妄想における思考と不安に対するコンピューター化された介入（CITADEL）試験 (CITADEL)

統合失調症スペクトラムと診断された人は、他人が自分に危害を加えようとしているという悲惨な心配や信念を経験することがよくあります (パラノイアとしても知られています)。 偏執的な信念は、人の生活に深刻な苦痛と混乱をもたらします。 その結果、サービスの利用率が高くなり、メンタルヘルスの提供者にコストがかかります。

National Institute of Clinical Excellence は、精神病に対する認知行動療法 (CBTp) が統合失調症スペクトラム精神病のすべての人に提供されることを推奨しています。 最新のメタ分析では、CBTp 後の転帰の改善と入院期間の短縮が報告されており、費用対効果の高い介入となっています。

治療によって改善された結果が得られていますが、CBTp は偏執的な信念に対してわずかから中程度の効果しかありません。 さらに、CBTp を適切に提供できるようにセラピストをトレーニングするには、集中的で費用がかかり、最長で 1 年かかります。 そのため、CBTp はサービス利用者に広く利用されておらず、ケアへのアクセスに不平等が生じています。

研究者は、悲惨で偏執的な信念を持つ人々の結果とCBTpのアクセシビリティを改善しようとしています. 提案された研究プログラムは、パラノイアに因果関係がある不安プロセスを標的にして改善することを目的とした、簡単な治療介入の実現可能性研究を実施することを目的としています (Freeman et al, 2015)。

調査員は、インタラクティブなマルチメディア コンテンツを使用したパイロット介入が、悲惨な信念を減らし、対処を改善したことを示す予備的な証拠を持っています (Freeman et al, 2015)。 参加者はまた、治療が受け入れられ、楽しく、有用であると感じたと報告しました。 これらの結果に基づいて、研究者は介入をさらに修正しました。 治療の実現可能性と有効性は、ランダム化された制御デザイン（n = 34）で調査されます。

最初のプロトコルが開発されて以来、その実現可能性と受容性を実証する2つのランダム化されたパイロット研究からデータを取得したため、パラノイアの推論スタイルを対象とした2回目の簡単な介入のパイロット試験を除外するようにプロトコルが修正されたことに注意してください(Garety et al、 2015; ウォラーら、2015)。 したがって、推論スタイル介入のさらなるパイロット試験は示されていません。