Computerized Interventions for Thinking and Anxiety in Delusions (CITADEL) Trial (CITADEL)

Menschen mit einer Schizophrenie-Spektrum-Diagnose erleben oft belastende Sorgen oder Überzeugungen darüber, dass andere ihnen Schaden zufügen wollen (auch bekannt als Paranoia). Paranoide Überzeugungen sind mit erheblichem Stress und Störungen im Leben der Person verbunden. Dies führt zu einer hohen Inanspruchnahme von Diensten und Kosten für die Anbieter psychischer Gesundheit.

Das National Institute of Clinical Excellence empfiehlt, dass allen mit einer Schizophrenie-Spektrum-Psychose eine kognitive Verhaltenstherapie für Psychosen (CBTp) angeboten wird. Die neuesten Metaanalysen berichten von verbesserten Ergebnissen und reduzierten stationären Aufenthalten nach CBTp, was es zu einer kosteneffizienten Intervention macht.

Obwohl durch Therapien verbesserte Ergebnisse erzielt wurden, hat CBTp nur geringe bis mäßige Auswirkungen auf paranoide Überzeugungen. Darüber hinaus ist die Schulung von Therapeuten zur kompetenten Durchführung von CBTp intensiv, teuer und dauert bis zu einem Jahr. CBTp ist daher für Leistungsnutzer nicht weit verbreitet, was zu Ungleichheiten beim Zugang zur Versorgung führt.

Die Ermittler versuchen, die Ergebnisse und die Zugänglichkeit von CBTp für Menschen mit belastenden, paranoiden Überzeugungen zu verbessern. Das vorgeschlagene Forschungsprogramm zielt darauf ab, eine Machbarkeitsstudie einer kurzen therapeutischen Intervention durchzuführen, die darauf abzielt, Angstprozesse anzusprechen und zu verbessern, die ursächlich mit Paranoia verbunden sind (Freeman et al, 2015).

Die Ermittler haben vorläufige Beweise dafür, dass die Pilotintervention mit interaktiven Multimedia-Inhalten belastende Überzeugungen reduziert und die Bewältigung verbessert hat (Freeman et al, 2015). Die Teilnehmer berichteten auch, dass sie die Therapie akzeptabel, angenehm und nützlich fanden. Basierend auf diesen Ergebnissen haben die Ermittler die Intervention weiter modifiziert. Die Durchführbarkeit und Wirksamkeit der Therapie wird in einem randomisierten kontrollierten Design (n = 34) untersucht.

Bitte beachten Sie, dass das Protokoll geändert wurde, um einen Pilotversuch einer zweiten kurzen Intervention auszuschliessen, die auf Argumentationsstile bei Paranoia abzielt, da wir seit der Entwicklung des ursprünglichen Protokolls Daten aus zwei randomisierten Pilotstudien erhalten haben, die seine Machbarkeit und Akzeptanz demonstrieren (Garety et al. 2015; Waller et al., 2015). Ein weiterer Pilotversuch der Argumentationsstilintervention ist daher nicht angezeigt.