Tietokoneistetut interventiot ajatteluun ja ahdistukseen harhaluuloissa (CITADEL) -kokeilu (CITADEL)

Ihmiset, joilla on skitsofreniadiagnoosi, kokevat usein ahdistavia huolia tai uskomuksia siitä, että muut aikovat aiheuttaa heille vahinkoa (tunnetaan myös nimellä vainoharhaisuus). Vainoharhaisiin uskomuksiin liittyy merkittävää ahdistusta ja häiriötä henkilön elämässä. Tämä johtaa korkeaan palvelujen käyttöön ja kustannuksiin mielenterveyspalvelujen tarjoajille.

National Institute of Clinical Excellence suosittelee, että kognitiivista käyttäytymisterapiaa psykoosille (CBTp) tarjotaan kaikille, joilla on skitsofreniaspektripsykoosi. Viimeisimmät meta-analyysit raportoivat parantuneista tuloksista ja vähentyneestä sairaalahoidosta CBTp:n jälkeen, mikä tekee siitä kustannustehokkaan toimenpiteen.

Vaikka hoidoilla on saatu parempia tuloksia, CBTp:llä on vain vähäisiä tai kohtalaisia ​​vaikutuksia vainoharhaisiin uskomuksiin. Lisäksi terapeuttien kouluttaminen pätevästi CBTp:n toimittamiseen on intensiivistä, kallista ja kestää jopa vuoden. CBTp ei siksi ole laajalti palvelujen käyttäjien saatavilla, mikä johtaa eriarvoisuuteen hoidon saatavuudessa.

Tutkijat pyrkivät parantamaan CBTp:n tuloksia ja saatavuutta ihmisille, joilla on ahdistavia, vainoharhaisia ​​uskomuksia. Ehdotetun tutkimusohjelman tavoitteena on suorittaa toteutettavuustutkimus lyhyestä terapeuttisesta interventiosta, jonka tavoitteena on kohdistaa ja parantaa ahdistuneisuusprosesseja, jotka liittyvät vainoharhaisuuteen (Freeman et al, 2015).

Tutkijoilla on alustavia todisteita, jotka osoittavat, että pilottiinterventio interaktiivisella multimediasisällöllä vähensi ahdistavia uskomuksia ja paransi selviytymistä (Freeman et al, 2015). Osallistujat kertoivat myös pitäneensä terapiaa hyväksyttävänä, nautinnollisena ja hyödyllisenä. Näiden tulosten perusteella tutkijat ovat muuttaneet interventiota edelleen. Hoidon toteutettavuutta ja tehokkuutta tutkitaan satunnaistetussa kontrolloidussa suunnittelussa (n = 34).

Huomaa, että protokollaa on muutettu siten, että se sulkee pois pilottikokeen toisesta lyhyestä interventiosta, joka kohdistuu päättelytyyleihin vainoharhaisuuteen, koska alkuperäisen protokollan kehittämisen jälkeen olemme saaneet tietoja kahdesta satunnaistetusta pilottitutkimuksesta, jotka osoittavat sen toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden (Garety et al, 2015; Waller et al, 2015). Sen vuoksi päättelytyylien interventiota koskevaa uutta pilottikokeilua ei ole tarkoitettu.