Испытание компьютеризированных вмешательств при мышлении и тревоге при бредах (CITADEL) (CITADEL)

Люди с диагнозом шизофренического спектра часто испытывают мучительные опасения или убеждения в том, что другие намерены причинить им вред (также известная как паранойя). Параноидальные убеждения связаны со значительным дистрессом и нарушением жизни человека. Это приводит к высокому использованию услуг и расходам для поставщиков услуг в области психического здоровья.

Национальный институт клинического мастерства рекомендует предлагать когнитивно-поведенческую терапию психозов всем, кто страдает психозом шизофренического спектра. Последние мета-анализы сообщают об улучшении результатов и сокращении пребывания в стационаре после КПТ, что делает ее экономически эффективным вмешательством.

Хотя с помощью терапии были получены улучшенные результаты, КПТ оказывает лишь незначительное или умеренное влияние на параноидальные убеждения. Кроме того, обучение терапевтов компетентному проведению КПТ является интенсивным, дорогостоящим и занимает до года. Таким образом, КПТ малодоступна для пользователей услуг, что приводит к неравенству в доступе к медицинской помощи.

Исследователи стремятся улучшить результаты и доступность КПТ для людей с тревожными параноидальными убеждениями. Предлагаемая исследовательская программа направлена ​​на проведение технико-экономического обоснования краткого терапевтического вмешательства, направленного на устранение и улучшение процессов тревоги, которые причинно связаны с паранойей (Freeman et al, 2015).

У исследователей есть предварительные данные, свидетельствующие о том, что пилотное вмешательство с интерактивным мультимедийным контентом уменьшило тревожные убеждения и улучшило способность справляться (Freeman et al, 2015). Участники также сообщили, что считают терапию приемлемой, приятной и полезной. Основываясь на этих результатах, исследователи дополнительно модифицировали вмешательство. Осуществимость и эффективность терапии будут исследованы в ходе рандомизированного контролируемого исследования (n = 34).

Обратите внимание, что в протокол были внесены поправки, чтобы исключить пилотное испытание второго краткого вмешательства, нацеленного на стили мышления при паранойе, поскольку с момента разработки первоначального протокола мы получили данные двух рандомизированных пилотных исследований, демонстрирующих его осуществимость и приемлемость (Garety et al., 2015; Уоллер и др., 2015). Поэтому дальнейшее пилотное испытание вмешательства в стили рассуждения не показано.