Computerized Interventions for Thinking and Anxiety in Delusions (CITADEL) Trial (CITADEL)

Mennesker med en skizofrenispektrumdiagnose oplever ofte foruroligende bekymringer eller overbevisninger om, at andre har til hensigt at forvolde dem skade (også kendt som paranoia). Paranoide overbevisninger er forbundet med betydelig nød og forstyrrelse af personens liv. Dette resulterer i høj brug af tjenester og omkostninger for udbydere af mental sundhed.

National Institute of Clinical Excellence anbefaler, at kognitiv adfærdsterapi for psykose (CBTp) tilbydes alle med en skizofrenispektrumpsykose. De seneste metaanalyser rapporterer forbedrede resultater og reducerede indlæggelsesophold efter CBTp, hvilket gør det til en omkostningseffektiv intervention.

Selvom forbedrede resultater er opnået ved terapier, har CBTp kun små til moderate virkninger på paranoide overbevisninger. Derudover er det intensivt, dyrt og tager op til et år at træne terapeuter til at levere CBTp kompetent. CBTp er derfor ikke bredt tilgængeligt for servicebrugere, hvilket resulterer i uligheder i adgangen til pleje.

Efterforskerne søger at forbedre resultaterne og tilgængeligheden af ​​CBTp for mennesker med bekymrende, paranoide overbevisninger. Det foreslåede forskningsprogram har til formål at gennemføre en feasibility-undersøgelse af en kort terapeutisk intervention, rettet mod at målrette og forbedre angstprocesser, der er kausalt impliceret i paranoia (Freeman et al, 2015).

Efterforskerne har foreløbige beviser, der indikerer, at pilotinterventionen med interaktivt multimedieindhold reducerede bekymrende overbevisninger og forbedret mestring (Freeman et al, 2015). Deltagerne rapporterede også, at de fandt terapien acceptabel, behagelig og nyttig. Baseret på disse resultater har efterforskerne yderligere modificeret interventionen. Behandlingens gennemførlighed og effektivitet vil blive undersøgt i et randomiseret kontrolleret design (n = 34).

Bemærk venligst, at protokollen er blevet ændret for at udelukke et pilotforsøg med en anden kort intervention rettet mod ræsonnementstile i paranoia, da vi siden den oprindelige protokol blev udviklet har opnået data fra to randomiserede pilotundersøgelser, der viser dens gennemførlighed og acceptabilitet (Garety et al. 2015; Waller et al., 2015). Et yderligere pilotforsøg med ræsonnementstile-interventionen er derfor ikke indiceret.