Datastyrte intervensjoner for tenkning og angst ved vrangforestillinger (CITADEL) prøve (CITADEL)

Personer med en schizofrenispektrumdiagnose opplever ofte plagsomme bekymringer eller tro om andre som har til hensikt å skade dem (også kjent som paranoia). Paranoid tro er forbundet med betydelig nød og forstyrrelse av personens liv. Dette resulterer i høy bruk av tjenester og kostnader for tilbydere av psykisk helsevern.

National Institute of Clinical Excellence anbefaler at kognitiv atferdsterapi for psykose (CBTp) tilbys alle med en schizofrenispektrumpsykose. De siste metaanalysene rapporterer forbedrede resultater og reduserte døgnopphold etter CBTp, noe som gjør det til en kostnadseffektiv intervensjon.

Selv om forbedrede resultater har blitt oppnådd ved terapier, har CBTp bare små til moderate effekter på paranoid tro. Videre er trening av terapeuter til å levere CBTp intensivt, dyrt og tar opptil ett år. CBTp er derfor ikke allment tilgjengelig for tjenestebrukere, noe som resulterer i ulikheter i tilgang til omsorg.

Etterforskerne søker å forbedre resultatene og tilgjengeligheten til CBTp for mennesker med plagsomme, paranoid tro. Det foreslåtte forskningsprogrammet tar sikte på å gjennomføre en mulighetsstudie av en kort terapeutisk intervensjon, rettet mot å målrette og forbedre angstprosesser som er kausalt implisert i paranoia (Freeman et al, 2015).

Etterforskerne har foreløpige bevis som indikerer at pilotintervensjonen, med interaktivt multimedieinnhold, reduserte urovekkende tro og bedre mestring (Freeman et al, 2015). Deltakerne rapporterte også at de fant terapien akseptabel, morsom og nyttig. Basert på disse resultatene har etterforskerne modifisert intervensjonen ytterligere. Gjennomførbarheten og effekten av terapien vil bli undersøkt i et randomisert kontrollert design (n = 34).

Vær oppmerksom på at protokollen er blitt endret for å utelukke en pilotforsøk av en andre kort intervensjon rettet mot resonneringsstiler i paranoia, siden den første protokollen ble utviklet har vi innhentet data fra to randomiserte pilotstudier som viser dens gjennomførbarhet og akseptabilitet (Garety et al, 2015; Waller et al, 2015). En ytterligere pilotforsøk av resonnementstilintervensjonen er derfor ikke indisert.