Počítačové intervence pro myšlení a úzkost v bludech (CITADEL) (CITADEL)

Lidé s diagnózou schizofrenního spektra často pociťují úzkostné obavy nebo přesvědčení o tom, že jim ostatní chtějí ublížit (známé také jako paranoia). Paranoidní přesvědčení jsou spojena se značným utrpením a narušením života dané osoby. To má za následek vysoké využívání služeb a náklady pro poskytovatele duševního zdraví.

Národní institut klinické excelence doporučuje, aby kognitivně behaviorální terapie psychózy (CBTp) byla nabízena všem s psychózou schizofrenního spektra. Nejnovější metaanalýzy uvádějí zlepšené výsledky a snížení počtu hospitalizací po CBTp, což z něj činí nákladově efektivní intervenci.

Ačkoli byly terapiemi dosaženy zlepšené výsledky, CBTp má pouze malé až střední účinky na paranoidní přesvědčení. Dále, školení terapeutů, aby kompetentně dodávali CBTp, je intenzivní, nákladné a trvá až rok. CBTp proto není uživatelům služeb široce dostupný, což vede k nerovnostem v přístupu k péči.

Vyšetřovatelé se snaží zlepšit výsledky a dostupnost CBTp pro lidi s úzkostným, paranoidním přesvědčením. Navrhovaný výzkumný program si klade za cíl provést studii proveditelnosti krátké terapeutické intervence zaměřené na zacílení a zlepšení úzkostných procesů, které jsou kauzálně zapojeny do paranoie (Freeman et al, 2015).

Vyšetřovatelé mají předběžné důkazy naznačující, že pilotní zásah s interaktivním multimediálním obsahem omezil stresující názory a zlepšil zvládání (Freeman et al, 2015). Účastníci také uvedli, že považují terapii za přijatelnou, příjemnou a užitečnou. Na základě těchto výsledků vyšetřovatelé zásah dále upravili. Proveditelnost a účinnost terapie bude zkoumána v randomizovaném kontrolovaném designu (n = 34).

Vezměte prosím na vědomí, že protokol byl pozměněn, aby vyloučil pilotní studii druhé krátké intervence zaměřené na styly uvažování u paranoie, protože od vytvoření původního protokolu jsme získali data ze dvou randomizovaných pilotních studií prokazujících jeho proveditelnost a přijatelnost (Garety et al, 2015; Waller a kol., 2015). Další pilotní pokus intervence stylů uvažování proto není indikován.