Ensayo de intervenciones computarizadas para el pensamiento y la ansiedad en los delirios (CITADEL) (CITADEL)

Las personas con un diagnóstico del espectro de la esquizofrenia a menudo experimentan preocupaciones o creencias angustiosas acerca de que otros tienen la intención de causarles daño (también conocido como paranoia). Las creencias paranoicas se asocian con una angustia y una interrupción significativas en la vida de la persona. Esto resulta en un alto uso de servicios y costos para los proveedores de salud mental.

El Instituto Nacional de Excelencia Clínica recomienda que la terapia cognitiva conductual para la psicosis (TCCp) se ofrezca a todas las personas con una psicosis del espectro de la esquizofrenia. Los últimos metaanálisis informan resultados mejorados y estancias hospitalarias reducidas después de la TCCp, lo que la convierte en una intervención rentable.

Aunque las terapias han obtenido mejores resultados, la TCCp tiene solo efectos pequeños a moderados sobre las creencias paranoicas. Además, capacitar a los terapeutas para que brinden la TCC de manera competente es intensivo, costoso y lleva hasta un año. Por lo tanto, la TCCp no está ampliamente disponible para los usuarios del servicio, lo que genera desigualdades en el acceso a la atención.

Los investigadores están tratando de mejorar los resultados y la accesibilidad de la TCC para las personas con creencias paranoicas angustiosas. El programa de investigación propuesto tiene como objetivo realizar un estudio de viabilidad de una intervención terapéutica breve, dirigida a abordar y mejorar los procesos de ansiedad que están causalmente implicados en la paranoia (Freeman et al, 2015).

Los investigadores tienen evidencia preliminar que indica que la intervención piloto, con contenido multimedia interactivo, redujo las creencias angustiosas y mejoró el afrontamiento (Freeman et al, 2015). Los participantes también informaron que encontraron la terapia aceptable, agradable y útil. Sobre la base de estos resultados, los investigadores han modificado aún más la intervención. La viabilidad y eficacia de la terapia se investigará en un diseño controlado aleatorio (n = 34).

Tenga en cuenta que el protocolo se ha modificado para excluir una prueba piloto de una segunda intervención breve dirigida a los estilos de razonamiento en la paranoia, ya que desde que se desarrolló el protocolo inicial hemos obtenido datos de dos estudios piloto aleatorios que demuestran su viabilidad y aceptabilidad (Garety et al, 2015; Waller et al, 2015). Por lo tanto, no está indicada una prueba piloto adicional de la intervención de estilos de razonamiento.