Geautomatiseerde interventies voor denken en angst bij wanen (CITADEL) Trial (CITADEL)

Mensen met een schizofreniespectrumdiagnose ervaren vaak verontrustende zorgen of overtuigingen over anderen die van plan zijn hen kwaad te doen (ook bekend als paranoia). Paranoïde overtuigingen worden geassocieerd met aanzienlijk leed en verstoring van het leven van de persoon. Dit resulteert in een hoog gebruik van diensten en kosten voor aanbieders van geestelijke gezondheidszorg.

Het National Institute of Clinical Excellence beveelt aan dat cognitieve gedragstherapie voor psychose (CBTp) wordt aangeboden aan iedereen met een schizofreniespectrumpsychose. De nieuwste meta-analyses rapporteren verbeterde resultaten en minder ziekenhuisopnames na CBTp, waardoor het een kosteneffectieve interventie is.

Hoewel therapieën betere resultaten hebben opgeleverd, heeft CBTp slechts kleine tot matige effecten op paranoïde overtuigingen. Verder is het trainen van therapeuten om CBTp op competente wijze te leveren intensief, duur en duurt het wel een jaar. CBTp is daarom niet algemeen beschikbaar voor gebruikers van diensten, wat leidt tot ongelijkheden in de toegang tot zorg.

De onderzoekers proberen de uitkomsten en toegankelijkheid van CBTp te verbeteren voor mensen met verontrustende, paranoïde overtuigingen. Het voorgestelde onderzoeksprogramma heeft tot doel een haalbaarheidsstudie uit te voeren van een kortdurende therapeutische interventie, gericht op het aanpakken en verbeteren van angstprocessen die causaal betrokken zijn bij paranoia (Freeman et al, 2015).

De onderzoekers hebben voorlopig bewijs dat aangeeft dat de proefinterventie, met interactieve multimedia-inhoud, verontrustende overtuigingen verminderde en verbeterde coping (Freeman et al, 2015). Deelnemers meldden ook dat ze de therapie acceptabel, plezierig en nuttig vonden. Op basis van deze resultaten hebben de onderzoekers de interventie verder aangepast. De haalbaarheid en werkzaamheid van de therapie zullen worden onderzocht in een gerandomiseerde gecontroleerde opzet (n = 34).

Houd er rekening mee dat het protocol is gewijzigd om een ​​pilotproef uit te sluiten van een tweede korte interventie gericht op redeneerstijlen bij paranoia, aangezien we sinds de ontwikkeling van het eerste protocol gegevens hebben verkregen van twee gerandomiseerde pilotstudies die de haalbaarheid en aanvaardbaarheid ervan aantonen (Garety et al., 2015; Waller et al, 2015). Een verdere pilot met de interventie redeneerstijlen is daarom niet geïndiceerd.