Skomputeryzowane interwencje dotyczące myślenia i lęku w urojeniach (CITADEL) Trial (CITADEL)

Osoby z diagnozą ze spektrum schizofrenii często doświadczają niepokojących zmartwień lub przekonań o innych, którzy chcą wyrządzić im krzywdę (znane również jako paranoja). Przekonania paranoiczne wiążą się ze znacznym cierpieniem i zakłóceniami w życiu danej osoby. Skutkuje to wysokim korzystaniem z usług i kosztami dla świadczeniodawców zdrowia psychicznego.

National Institute of Clinical Excellence zaleca, aby psychoza poznawczo-behawioralna (CBTp) była oferowana każdemu z psychozą ze spektrum schizofrenii. Najnowsze metaanalizy wskazują na lepsze wyniki i mniejszą liczbę pobytów w szpitalu po CBTp, co czyni ją efektywną kosztowo interwencją.

Chociaż dzięki terapiom uzyskano lepsze wyniki, CBTp ma jedynie niewielki lub umiarkowany wpływ na przekonania paranoiczne. Ponadto szkolenie terapeutów w zakresie kompetentnego prowadzenia CBTp jest intensywne, kosztowne i trwa nawet rok. CBTp nie jest zatem powszechnie dostępna dla usługobiorców, co skutkuje nierównościami w dostępie do opieki.

Badacze starają się poprawić wyniki i dostępność CBTp dla osób z niepokojącymi, paranoicznymi przekonaniami. Proponowany program badawczy ma na celu przeprowadzenie studium wykonalności krótkiej interwencji terapeutycznej, mającej na celu ukierunkowanie i poprawę procesów lękowych, które są przyczynowo związane z paranoją (Freeman i in., 2015).

Badacze mają wstępne dowody wskazujące, że interwencja pilotażowa z interaktywnymi treściami multimedialnymi zmniejszyła niepokojące przekonania i poprawiła radzenie sobie (Freeman i in., 2015). Uczestnicy zgłaszali również, że uznali terapię za akceptowalną, przyjemną i użyteczną. W oparciu o te wyniki badacze dalej modyfikowali interwencję. Wykonalność i skuteczność terapii zostaną zbadane w randomizowanym, kontrolowanym projekcie (n = 34).

Należy pamiętać, że protokół został zmieniony w celu wykluczenia próby pilotażowej drugiej krótkiej interwencji ukierunkowanej na style rozumowania w paranoi, ponieważ od czasu opracowania wstępnego protokołu uzyskaliśmy dane z dwóch randomizowanych badań pilotażowych wykazujących jego wykonalność i akceptowalność (Garety i in., 2015; Waller i in., 2015). Dalsza próba pilotażowa interwencji stylów rozumowania nie jest zatem wskazana.