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高リスクリンパ性悪性腫瘍患者の治療における幹細胞移植前の放射性標識モノクローナル抗体と併用化学療法

2020年7月29日 更新者:Ajay Gopal、Fred Hutchinson Cancer Center

高リスクリンパ性悪性腫瘍に対する BEAM 化学療法および自家幹細胞移植後の 90Y-BC8-DOTA (抗 CD45) 抗体の漸増用量を評価する第 I/II 相試験

この第I/II相試験では、幹細胞移植前に併用化学療法と併用した場合の放射性標識モノクローナル抗体の副作用と最適用量を研究し、高リスクリンパ性悪性腫瘍の患者の治療においてそれがどの程度効果があるかを確認する。 イットリウム Y 90 抗 CD45 モノクローナル抗体 BC8 などの放射性標識モノクローナル抗体は、正常細胞を傷つけることなくがん細胞を見つけて、がん細胞を殺す物質を細胞に運ぶことができます。 幹移植の前に化学療法を行うと、がん細胞の分裂や死滅が阻止され、がん細胞の増殖が止まります。 その後、患者の血液から採取された幹細胞が患者に戻され、放射性標識モノクローナル抗体と化学療法によって破壊された造血細胞が置き換えられます。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 骨髄破壊的カルムスチン、エトポシドの前に送達できる 90Y-BC8-DOTA (イットリウム Y 90 抗 CD45 モノクローナル抗体 BC8) (抗分化クラスター [CD] 45) の最大耐用量 (MTD) を推定する。高リスクB-非ホジキンリンパ腫(NHL)、T-NHL、およびホジキンリンパ腫(HL)の患者に対する、シタラビン、メルファラン(BEAM)化学療法および自家幹細胞移植(ASCT)。

II. 高リスク B-NHL、T-NHL、および HL 患者を対象に、BEAM 化学療法および ASCT の前に推定 MTD で投与した場合の 90Y-BC8-DOTA の有効性を、BEAM 単独で治療した過去の対照と比較して評価する。

第二の目的:

I. BEAM への 90Y-BC8-DOTA の添加により観察される毒性について説明する。

II. 大多数の患者に好ましい体内分布をもたらすためにタンパク質投与量 (Ab) を最適化する。

Ⅲ. ASCT の前に 90Y-BC8-DOTA と BEAM を投与した後の高リスク B-NHL、T-NHL、HL 患者の奏効率と全生存期間を説明する。

IV. リツキシマブ濃度、B 細胞枯渇、疾患負荷が CD45 ターゲティングに及ぼす影響を説明する。

V. リンパ腫バイオマーカーと転帰との相関関係を評価する。

VI. ASCT後の免疫再構成に対する90Y-BC8-DOTAによる結節標的照射の効果を評価する。

概要: これは、イットリウム Y 90 抗 CD45 モノクローナル抗体 BC8 の第 I 相用量漸増研究と、それに続く第 II 相研究です。

患者は、-14日目にイットリウムY90抗CD45モノクローナル抗体BC8を静脈内(IV)投与される。 患者はまた、-7日目に3時間かけてカルムスチンIV、-6〜-3日目に2時間かけて1日2回(BID)エトポシドIV、-6〜-3日目に4時間かけてBIDのシタラビンIV、そして30日目にメルファランIVを受けます。 -2日目の分。 その後、患者は 0 日目に自家末梢血幹細胞 (PBSC) 移植を受けます。

研究治療の完了後、患者は3、6、12か月後に追跡調査され、その後は毎年追跡調査されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 患者は組織学的にB-NHL、T-NHL、またはHLの診断を受けていなければなりません。古典的HL患者のみが、リード・スターンバーグ細胞に隣接するCD45+細胞の組織学的証明を証明していなければならない。患者は、再発性または難治性の疾患が記録されている、少なくとも 1 つの標準的な全身療法を受けていなければなりません。マントル細胞リンパ腫(MCL)、T-NHL、またはその他の高リスク悪性腫瘍の患者は、完全寛解(CR)/初回部分寛解(PR1)で登録/移植される場合があります。
  • クレアチニン < 2.0
  • ビリルビン < 1.5 mg/dL
  • 治療研究の対象となるすべての患者は、少なくとも 2 x10^6 CD34/kg 以上の自家造血幹細胞が採取され、凍結保存されている必要があります。
  • 患者は予想生存期間が 60 日を超え、重大な感染症に罹っていない必要があります。

除外基準:

  • 循環ヒト抗マウス抗体 (HAMA)、各注入前に測定
  • -リツキシマブを除く、予定された治療用量の過去30日前に全身性抗リンパ腫療法が行われた
  • インフォームドコンセントを理解できない、または与えることができない
  • 中枢神経系が関与するリンパ腫
  • ASCTの禁忌と考えられるその他の重篤な病状(例:心臓駆出率の異常な低下、一酸化炭素[DLCO]の拡散能力が予測50%未満など)
  • 既知のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 血清陽性
  • 妊娠中または授乳中
  • 以前の自家または同種骨髄または幹細胞移植
  • 登録後1年以内に重要臓器に対する以前の放射線療法(RT)> 20グレイ(Gy)
  • Southwestern Oncology Group (SWOG) のパフォーマンス ステータス >= 2.0

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療 (90Y-BC8-DOTA、化学療法、PBSC)
患者は、-14日目にイットリウムY 90抗CD45モノクローナル抗体BC8 IVを受ける。 患者はまた、-7日目に3時間かけてカルムスチンIV、-6〜-3日目に2時間BIDでエトポシドIV、-6〜-3日目に4時間かけてBIDのシタラビンIV、および-日目に30分かけてメルファランIVを受ける。 2. その後、患者は 0 日目に自家 PBSC 移植を受けます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • デメチル エピポドフィロトキシン エチリジン グルコシド
  • EPEG
  • ラセット
  • トポサール
  • ベペシド
  • VP 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
与えられた IV
他の名前:
  • Β-シトシンアラビノシド
  • 1-β-D-アラビノフラノシル-4-アミノ-2(1H)ピリミジノン
  • 1-β-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 1-ベータ-D-アラビノフラノシル-4-アミノ-2(1H)ピリミジノン
  • 1-ベータ-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 1β-D-アラビノフラノシルシトシン
  • 2(1H)-ピリミジノン、4-アミノ-1-ベータ-D-アラビノフラノシル-
  • 2(1H)-ピリミジノン、4-アミノ-1β-D-アラビノフラノシル-
  • アレクサン
  • アラC
  • ARA細胞
  • アラビーン
  • アラビノフラノシルシトシン
  • アラビノシルシトシン
  • アラシチジン
  • アラシチン
  • CHX-3311
  • シタラビナム
  • シタルベル
  • サイトサー
  • Cytosar-U
  • シトシンアラビノシド
  • シトシン-β-アラビノシド
  • シトシン-ベータ-アラビノシド
  • エルパルファ
  • スタラシッド
  • タラビン PFS
  • U 19920
  • U-19920
  • ウディシル
  • WR-28453
与えられた IV
他の名前:
  • CB-3025
  • L-PAM
  • アラニン窒素マスタード
  • L-フェニルアラニンマスタード
  • L-サルコリシン フェニルアラニン マスタード
  • L-サルコリジン
  • メルパラナム
  • フェニルアラニンマスタード
  • サルコクロリン
  • サルコリシン
  • WR-19813
  • L-サルコリシン
  • フェニルアラニン窒素マスタード
与えられた IV
他の名前:
  • BCNU
  • BiCNU
  • ベセナム
  • ベセヌン
  • ビス(クロロエチル)ニトロソウレア
  • ビスクロロニトロソウレア
  • カルムブリス
  • カームスチン
  • カルムスティヌム
  • FDA 0345
  • N,N'-ビス(2-クロロエチル)-N-ニトロソウレア
  • ニトロウリアン
  • ニトロモン
  • SK 27702
  • SRI1720
  • WR-139021
  • グリアデル
自家PBSC移植を受ける
他の名前:
  • 自家幹細胞移植
自家PBSC移植を受ける
他の名前:
  • PBPC移植
  • 末梢血前駆細胞移植
  • 末梢幹細胞サポート
  • 末梢幹細胞移植
  • PBSCT
ギヴンIV
他の名前:
  • 90Y 抗 CD45 MoAb BC8

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イットリウム-90-BC8-DOTA の最大耐量 (MTD)
時間枠:移植後30日以内
単一の患者は、DLT が観察されるまで 2 Gy ずつ増加する線量で治療されます (表 4)。 DLTが観察されると、次に低い用量レベルで第2段階が開始され、患者は4人のコホートで治療されます。
移植後30日以内
自家幹細胞移植(ASCT)後の無増悪生存期間
時間枠:1年
ASCT後の1年無増悪生存率(PFS)を推定する
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
イットリウム Y 90 抗 CD45 モノクローナル抗体 BC8 の投与活性に基づく正常臓器への吸収線量と組み合わせた線量推定値から導き出される腫瘍対正常臓器比に基づく腫瘍部位への推定線量
時間枠:最長5年
すべての患者と推定 MTD で治療された患者を対象に評価されます。
最長5年
リンパ腫患者における好ましい体内分布率 >= 80% と一致する最低抗体 (イットリウム 90-BC8-DOTA) 用量 (mg/kg)
時間枠:最長5年
最長5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年10月9日

一次修了 (実際)

2017年7月26日

研究の完了 (実際)

2020年7月26日

試験登録日

最初に提出

2013年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月12日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年7月29日

最終確認日

2020年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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