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고위험 림프 악성 종양 환자 치료에서 줄기 세포 이식 전 방사성 표지 단일 클론 항체 및 병용 화학 요법

2020년 7월 29일 업데이트: Ajay Gopal, Fred Hutchinson Cancer Center

90Y-BC8-DOTA(Anti-CD45) 항체의 증량 용량을 평가한 후 고위험 림프 악성 종양에 대한 BEAM 화학요법 및 자가 줄기 세포 이식을 평가하는 I/II상 연구

이 1/2상 시험은 줄기세포 이식 전에 병용 화학요법과 함께 투여했을 때 방사성 표지 단일클론 항체의 부작용과 최적 용량을 연구하고 고위험 림프 악성종양 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 확인합니다. 이트륨 Y 90 항-CD45 단일클론항체 BC8과 같은 방사성 표지된 단일클론항체는 정상 세포에 해를 끼치지 않고 암 세포를 찾아 암 살해 물질을 운반할 수 있습니다. 줄기 이식 전에 화학 요법을 실시하면 암세포가 분열하거나 죽이는 것을 막아 암세포의 성장을 멈춥니다. 그런 다음 환자의 혈액에서 채취한 줄기 세포는 방사성 표지된 단일 클론 항체 및 화학 요법으로 파괴된 조혈 세포를 대체하기 위해 환자에게 반환됩니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 골수파괴 카르무스틴, 에토포시드 이전에 전달될 수 있는 90Y-BC8-DOTA(이트륨 Y 90 항-CD45 모노클로날 항체 BC8)(분화 방지 클러스터[CD] 45)의 최대 허용 용량(MTD)을 추정하기 위해 , 고위험 B-비호지킨 림프종(NHL), T-NHL 및 호지킨 림프종(HL) 환자를 위한 시타라빈 및 멜팔란(BEAM) 화학 요법 및 자가 줄기 세포 이식(ASCT).

II. BEAM 단독으로 치료한 과거 대조군과 비교하여 고위험 B-NHL, T-NHL 및 HL 환자에 대해 BEAM 화학요법 및 ASCT 전에 추정 MTD에서 투여했을 때 90Y-BC8-DOTA의 효능을 평가합니다.

2차 목표:

I. 90Y-BC8-DOTA를 BEAM에 첨가했을 때 관찰된 독성을 설명합니다.

II. 대부분의 환자에서 유리한 생체 분포를 제공하기 위해 단백질 용량(Ab)을 최적화합니다.

III. ASCT 이전에 90Y-BC8-DOTA와 BEAM을 함께 투여한 후 고위험 B-NHL, T-NHL 및 HL 환자의 반응률 및 전체 생존율을 설명합니다.

IV. Rituximab 농도, B 세포 고갈 및 CD45 표적화에 대한 질병 부담의 영향을 설명합니다.

V. 림프종 바이오마커와 결과의 상관관계를 평가하기 위함.

VI. ASCT 후 면역 재구성에 대한 90Y-BC8-DOTA에 의한 결절 표적 방사선 조사의 효과를 평가하기 위해.

개요: 이것은 이트륨 Y 90 항-CD45 단클론 항체 BC8에 대한 1상 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다.

환자는 -14일에 이트륨 Y 90 항-CD45 단클론 항체 BC8을 정맥내(IV) 투여받습니다. 환자는 또한 -7일에 3시간에 걸쳐 카르무스틴 IV, -6일에서 -3일에 1일 2회 에토포사이드 IV(BID), -6일에서 -3일에 4시간 BID에 걸쳐 시타라빈 IV, 및 30일에 멜팔란 IV를 받습니다. -2일 분. 그런 다음 환자는 0일에 자가 말초 혈액 줄기 세포(PBSC) 이식을 받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 3, 6, 12개월에 후속 조치를 취하고 그 후 매년 추적합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

20

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 B-NHL, T-NHL 또는 HL 진단을 받아야 합니다. 고전적 HL 환자만이 리드 스턴버그 세포에 인접한 CD45+ 세포의 조직학적 입증을 문서화해야 합니다. 환자는 문서화된 재발성 또는 불응성 질환으로 이전에 최소 1회의 표준 전신 요법을 받았어야 합니다. 맨틀 세포 림프종(MCL), T-NHL 또는 기타 고위험 악성 종양이 있는 환자는 완전 관해(CR)/첫 번째 부분 관해(PR1)에 등록/이식할 수 있습니다.
  • 크레아티닌 < 2.0
  • 빌리루빈 < 1.5mg/dL
  • 치료 연구에 적합한 모든 환자는 최소 >= 2 x10^6 CD34/kg의 자가 조혈 줄기 세포를 수확하고 동결 보존해야 합니다.
  • 환자는 60일 이상의 예상 생존 기간이 있어야 하며 주요 감염이 없어야 합니다.

제외 기준:

  • 순환 인간 항-마우스 항체(HAMA), 각 주입 전에 결정
  • 리툭시맙을 제외하고 예정된 치료 용량 이전 30일 이내에 제공된 전신 항림프종 요법
  • 정보에 입각한 동의를 이해하거나 제공할 수 없음
  • 중추신경계를 침범한 림프종
  • ASCT에 대한 금기 사항을 나타내는 것으로 간주되는 기타 심각한 의학적 상태(예: 비정상적으로 감소된 심장 박출률, 일산화탄소 확산 용량[DLCO] < 50% 예측 등)
  • 알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 혈청양성
  • 임신 또는 모유 수유
  • 자가 또는 동종 골수 또는 줄기 세포 이식 이전
  • 이전 방사선 요법(RT) > 등록 1년 이내에 중요 기관에 대한 회색(Gy) > 20
  • SWOG(Southwestern Oncology Group) 수행 상태 >= 2.0

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(90Y-BC8-DOTA, 화학요법, PBSC)
환자는 -14일에 이트륨 Y 90 항-CD45 단클론 항체 BC8 IV를 투여받습니다. 환자는 또한 -7일에 3시간에 걸쳐 카르무스틴 IV, -6일에서 -3일에 2시간에 걸쳐 에토포사이드 IV, -6일에서 -3일에 4시간에 걸쳐 시타라빈 IV, -6일에 30분에 걸쳐 멜팔란 IV를 받습니다. 2. 그런 다음 환자는 0일에 자가 PBSC 이식을 받습니다.
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
  • 데메틸 에피포도필로톡신 에틸리딘 글루코사이드
  • 에펙
  • 라셋
  • 토포사르
  • 베페시드
  • 부사장 16-213
  • VP-16
  • VP-16-213
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  • .베타.-시토신 아라비노사이드
  • 1-.베타.-D-아라비노푸라노실-4-아미노-2(1H)피리미디논
  • 1-.beta.-D-Arabinofuranosylcytosine
  • 1-베타-D-아라비노푸라노실-4-아미노-2(1H)피리미디논
  • 1-베타-D-아라비노푸라노실시토신
  • 1.베타.-D-아라비노푸라노실시토신
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  • 아라비노실시토신
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  • 시토신-.베타.-아라비노사이드
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  • 사르콜리신
  • WR-19813
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  • BCNU
  • 비씨엔유
  • 베세눔
  • 베세눈
  • 비스(클로로에틸) 니트로소우레아
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  • 카무브리스
  • 카머스틴
  • 카르무스티눔
  • FDA 0345
  • N,N'-비스(2-클로로에틸)-N-니트로소우레아
  • 니트로우렌
  • 니트루몬
  • 에스케이 27702
  • 스리랑카 1720
  • WR-139021
  • 글리아델
자가 PBSC 이식을 받다
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  • 자가 줄기 세포 이식
자가 PBSC 이식을 받다
다른 이름들:
  • PBPC 이식
  • 말초 혈액 전구 세포 이식
  • 말초 줄기 세포 지원
  • 말초 줄기 세포 이식
  • PBSCT
주어진 IV
다른 이름들:
  • 90Y Anti-CD45 MoAb BC8

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Yttrium-90-BC8-DOTA의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 이식 후 30일 이내
독신 환자는 DLT가 관찰될 때까지 2-Gy 증분(표 4)의 선량 증가로 치료됩니다. DLT가 관찰되면 두 번째 단계는 다음 낮은 용량 수준에서 시작되고 환자는 4개의 코호트에서 치료됩니다.
이식 후 30일 이내
자가 줄기 세포 이식(ASCT) 후 무진행 생존
기간: 일년
ASCT 후 1년 무진행 생존율(PFS) 추정
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이트륨 Y 90 항-CD45 단클론 항체 BC8의 투여된 활성에 기초한 정상 장기에 대한 흡수된 선량과 결합된 선량 측정 추정치로부터 도출된 정상 장기에 대한 종양 비율에 기초한 종양 부위에 대한 예상 선량
기간: 최대 5년
모든 환자와 예상 MTD에서 치료받은 환자 중에서 평가됩니다.
최대 5년
림프종 환자에서 유리한 생체 분포율 >= 80%와 일치하는 최저 항체(Yttrium 90-BC8-DOTA) 용량(mg/kg)
기간: 최대 5년
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 10월 9일

기본 완료 (실제)

2017년 7월 26일

연구 완료 (실제)

2020년 7월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 12일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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