干细胞移植前放射性标记单克隆抗体和联合化疗治疗高危淋巴恶性肿瘤患者
一项评估 90Y-BC8-DOTA(抗 CD45)抗体剂量递增后进行 BEAM 化疗和自体干细胞移植治疗高危淋巴恶性肿瘤的 I/II 期研究
研究概览
地位
条件
详细说明
主要目标:
I. 估计可在清髓性卡莫司汀、依托泊苷之前递送的 90Y-BC8-DOTA(钇 Y 90 抗 CD45 单克隆抗体 BC8)(抗分化簇 [CD] 45)的最大耐受剂量 (MTD) 、阿糖胞苷和美法仑 (BEAM) 化疗和自体干细胞移植 (ASCT) 治疗高危 B 型非霍奇金淋巴瘤 (NHL)、T-NHL 和霍奇金淋巴瘤 (HL) 患者。
二。 评估 90Y-BC8-DOTA 在 BEAM 化疗和 ASCT 之前以估计的 MTD 给药时对高危 B-NHL、T-NHL 和 HL 患者的疗效,与仅接受 BEAM 治疗的历史对照相比。
次要目标:
I. 描述向 BEAM 添加 90Y-BC8-DOTA 时观察到的毒性。
二。 优化蛋白质剂量 (Ab) 以在大多数患者中提供有利的生物分布。
三、 描述高危 B-NHL、T-NHL 和 HL 患者在 ASCT 前给予 90Y-BC8-DOTA 加 BEAM 后的反应率和总生存期。
四、 描述利妥昔单抗浓度、B 细胞耗竭和疾病负担对 CD45 靶向的影响。
V. 评估淋巴瘤生物标志物与结果的相关性。
六。 评估 90Y-BC8-DOTA 淋巴结靶向照射对 ASCT 后免疫重建的影响。
概要:这是钇 Y 90 抗 CD45 单克隆抗体 BC8 的 I 期剂量递增研究,随后是 II 期研究。
患者在第-14天静脉内(IV)接受钇90抗CD45单克隆抗体BC8。 患者还在第 -7 天接受超过 3 小时的卡莫司汀静脉注射,在第 -6 至 -3 天接受超过 2 小时的依托泊苷静脉注射,每天两次 (BID),在第 -6 至 -3 天接受超过 4 小时的阿糖胞苷静脉注射,以及超过 30 天的马法兰静脉注射第-2 天的分钟数。 然后患者在第 0 天接受自体外周血干细胞 (PBSC) 移植。
完成研究治疗后,患者在第 3、6 和 12 个月接受随访,之后每年随访一次。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Washington
-
Seattle、Washington、美国、98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者必须经组织学确诊为 B-NHL、T-NHL 或 HL;只有经典 HL 患者必须有与 Reed Sternberg 细胞相邻的 CD45+ 细胞的组织学证明;患者必须接受过至少一种先前的标准全身治疗,并且有记录的复发或难治性疾病;患有套细胞淋巴瘤 (MCL)、T-NHL 或其他高危恶性肿瘤的患者可以在完全缓解 (CR)/首次部分缓解 (PR1) 时入组/移植
- 肌酐 < 2.0
- 胆红素 < 1.5 毫克/分升
- 所有符合治疗研究条件的患者必须至少采集并冷冻保存 >= 2 x10^6 CD34/kg 自体造血干细胞
- 患者的预期生存期必须 > 60 天,并且必须没有严重感染
排除标准:
- 循环人抗小鼠抗体 (HAMA),每次输液前测定
- 在预定治疗剂量之前的前 30 天内接受过全身抗淋巴瘤治疗,但利妥昔单抗除外
- 无法理解或给予知情同意
- 累及中枢神经系统的淋巴瘤
- 被认为代表 ASCT 禁忌症的其他严重医学状况(例如,异常降低的心脏射血分数、一氧化碳扩散能力 [DLCO] < 50% 预测值等)
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清阳性
- 怀孕或哺乳
- 既往自体或同种异体骨髓或干细胞移植
- 入组后 1 年内对重要器官进行过 20 戈瑞 (Gy) 的既往放射治疗 (RT)
- 西南肿瘤组 (SWOG) 绩效状态 >= 2.0
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:治疗(90Y-BC8-DOTA、化疗、PBSC)
患者在第-14天接受钇Y 90抗CD45单克隆抗体BC8 IV。
患者还在第 -7 天接受超过 3 小时的卡莫司汀静脉注射,在第 -6 至 -3 天接受超过 2 小时的依托泊苷静脉注射 BID,在第 -6 至 -3 天接受超过 4 小时的阿糖胞苷静脉注射,每天超过 30 分钟的美法仑静脉注射 - 2.
然后患者在第 0 天接受自体 PBSC 移植。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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Yttrium-90-BC8-DOTA 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:移植后30天内
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单个患者将以 2 Gy 的增量(表 4)增加剂量进行治疗,直到观察到 DLT。
一旦观察到 DLT,第二阶段将在下一个较低剂量水平开始,患者将以 4 人为一组接受治疗。
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移植后30天内
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自体干细胞移植 (ASCT) 后的无进展生存期
大体时间:1年
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估计 ASCT 后 1 年无进展生存 (PFS) 率
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据剂量学估计得出的肿瘤与正常器官比率得出的肿瘤部位剂量估计值,以及基于钇 Y 90 抗 CD45 单克隆抗体 BC8 给药活性的正常器官吸收剂量
大体时间:长达 5 年
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将在所有患者和以估计的 MTD 接受治疗的患者中进行评估。
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长达 5 年
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最低抗体(钇 90-BC8-DOTA)剂量(毫克/千克)与淋巴瘤患者的良好生物分布率 >= 80% 一致
大体时间:长达 5 年
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长达 5 年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2728.00 (其他标识符:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
- P01CA044991 (美国 NIH 拨款/合同)
- P30CA015704 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2013-01378 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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