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干细胞移植前放射性标记单克隆抗体和联合化疗治疗高危淋巴恶性肿瘤患者

2020年7月29日 更新者:Ajay Gopal、Fred Hutchinson Cancer Center

一项评估 90Y-BC8-DOTA(抗 CD45)抗体剂量递增后进行 BEAM 化疗和自体干细胞移植治疗高危淋巴恶性肿瘤的 I/II 期研究

这项 I/II 期试验研究了放射性标记单克隆抗体在干细胞移植前与联合化疗一起使用时的副作用和最佳剂量,并了解它在治疗高危淋巴恶性肿瘤患者中的效果。 放射性标记的单克隆抗体,如钇 Y 90 抗 CD45 单克隆抗体 BC8,可以发现癌细胞,并在不伤害正常细胞的情况下携带抗癌物质给它们。 在干细胞移植前给予化疗,通过阻止癌细胞分裂或杀死它们来阻止癌细胞的生长。 然后将从患者血液中收集的干细胞返回患者体内,以替代被放射性标记的单克隆抗体和化学疗法破坏的造血细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 估计可在清髓性卡莫司汀、依托泊苷之前递送的 90Y-BC8-DOTA(钇 Y 90 抗 CD45 单克隆抗体 BC8)(抗分化簇 [CD] 45)的最大耐受剂量 (MTD) 、阿糖胞苷和美法仑 (BEAM) 化疗和自体干细胞移植 (ASCT) 治疗高危 B 型非霍奇金淋巴瘤 (NHL)、T-NHL 和霍奇金淋巴瘤 (HL) 患者。

二。 评估 90Y-BC8-DOTA 在 BEAM 化疗和 ASCT 之前以估计的 MTD 给药时对高危 B-NHL、T-NHL 和 HL 患者的疗效,与仅接受 BEAM 治疗的历史对照相比。

次要目标:

I. 描述向 BEAM 添加 90Y-BC8-DOTA 时观察到的毒性。

二。 优化蛋白质剂量 (Ab) 以在大多数患者中提供有利的生物分布。

三、 描述高危 B-NHL、T-NHL 和 HL 患者在 ASCT 前给予 90Y-BC8-DOTA 加 BEAM 后的反应率和总生存期。

四、 描述利妥昔单抗浓度、B 细胞耗竭和疾病负担对 CD45 靶向的影响。

V. 评估淋巴瘤生物标志物与结果的相关性。

六。 评估 90Y-BC8-DOTA 淋巴结靶向照射对 ASCT 后免疫重建的影响。

概要:这是钇 Y 90 抗 CD45 单克隆抗体 BC8 的 I 期剂量递增研究,随后是 II 期研究。

患者在第-14天静脉内(IV)接受钇90抗CD45单克隆抗体BC8。 患者还在第 -7 天接受超过 3 小时的卡莫司汀静脉注射,在第 -6 至 -3 天接受超过 2 小时的依托泊苷静脉注射,每天两次 (BID),在第 -6 至 -3 天接受超过 4 小时的阿糖胞苷静脉注射,以及超过 30 天的马法兰静脉注射第-2 天的分钟数。 然后患者在第 0 天接受自体外周血干细胞 (PBSC) 移植。

完成研究治疗后,患者在第 3、6 和 12 个月接受随访,之后每年随访一次。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

20

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 患者必须经组织学确诊为 B-NHL、T-NHL 或 HL;只有经典 HL 患者必须有与 Reed Sternberg 细胞相邻的 CD45+ 细胞的组织学证明;患者必须接受过至少一种先前的标准全身治疗,并且有记录的复发或难治性疾病;患有套细胞淋巴瘤 (MCL)、T-NHL 或其他高危恶性肿瘤的患者可以在完全缓解 (CR)/首次部分缓解 (PR1) 时入组/移植
  • 肌酐 < 2.0
  • 胆红素 < 1.5 毫克/分升
  • 所有符合治疗研究条件的患者必须至少采集并冷冻保存 >= 2 x10^6 CD34/kg 自体造血干细胞
  • 患者的预期生存期必须 > 60 天,并且必须没有严重感染

排除标准:

  • 循环人抗小鼠抗体 (HAMA),每次输液前测定
  • 在预定治疗剂量之前的前 30 天内接受过全身抗淋巴瘤治疗,但利妥昔单抗除外
  • 无法理解或给予知情同意
  • 累及中枢神经系统的淋巴瘤
  • 被认为代表 ASCT 禁忌症的其他严重医学状况(例如,异常降低的心脏射血分数、一氧化碳扩散能力 [DLCO] < 50% 预测值等)
  • 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清阳性
  • 怀孕或哺乳
  • 既往自体或同种异体骨髓或干细胞移植
  • 入组后 1 年内对重要器官进行过 20 戈瑞 (Gy) 的既往放射治疗 (RT)
  • 西南肿瘤组 (SWOG) 绩效状态 >= 2.0

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(90Y-BC8-DOTA、化疗、PBSC)
患者在第-14天接受钇Y 90抗CD45单克隆抗体BC8 IV。 患者还在第 -7 天接受超过 3 小时的卡莫司汀静脉注射,在第 -6 至 -3 天接受超过 2 小时的依托泊苷静脉注射 BID,在第 -6 至 -3 天接受超过 4 小时的阿糖胞苷静脉注射,每天超过 30 分钟的美法仑静脉注射 - 2. 然后患者在第 0 天接受自体 PBSC 移植。
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研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Yttrium-90-BC8-DOTA 的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:移植后30天内
单个患者将以 2 Gy 的增量(表 4)增加剂量进行治疗,直到观察到 DLT。 一旦观察到 DLT,第二阶段将在下一个较低剂量水平开始,患者将以 4 人为一组接受治疗。
移植后30天内
自体干细胞移植 (ASCT) 后的无进展生存期
大体时间:1年
估计 ASCT 后 1 年无进展生存 (PFS) 率
1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
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最低抗体(钇 90-BC8-DOTA)剂量(毫克/千克)与淋巴瘤患者的良好生物分布率 >= 80% 一致
大体时间:长达 5 年
长达 5 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年10月9日

初级完成 (实际的)

2017年7月26日

研究完成 (实际的)

2020年7月26日

研究注册日期

首次提交

2013年8月9日

首先提交符合 QC 标准的

2013年8月12日

首次发布 (估计)

2013年8月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年7月29日

最后验证

2020年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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