母親のHIV：子供への開示を支援するための試験 (TRACK II)

この共同 R01 の目的は、プログラム発表 PAR-09-153 の下で、HIV とともに生きる母親 (MLH) を支援する介入の本格的な試験を実施し、6 歳から 14 歳の若い年齢に自分の血清状態を開示することです)。 、まあ子供たち。 介入のパイロット研究が最近完了し (R01 MH077493)、その主要な目的を達成しました。 パイロット介入の開発の基礎は、3 つの R01 (MH057207、現在は Yr. 14) MLH とその子供たちを縦断的に評価するように設計されています。 その研究の中で、母親の開示についていくつかの研究が行われ、開示は困難であり、介入によって MLH と子供の転帰が改善される可能性があることが示唆されました。 地域社会で「Teaching, Raised, And Communicating with Kids (TRACK)」として知られるパイロット研究は、統合開示理論に基づいていました。 パイロット試験の結果は、介入群の人々は対照群の人々よりも自分の子供に HIV/AIDS の状態を開示する可能性が 6 倍高いことを示しています (O.R. 6.33)。 9 か月の追跡調査までに、介入 MLH の 33% が開示したのに対し、対照群ではわずか 7.3% でした。 おそらくもっと重要なことは、介入群の感情機能とその満足度が、対照群と比較して、介入後に大幅に改善されたことです。 同様に、介入 MLH の子どもたちの子どもの精神的健康指標は、追跡調査で対照群の子どもたちよりも有意に優れていました。 この研究、TRACK II では、次の 2 つのサイトで介入の本格的な試験を実施することを提案します。アフリカ系アメリカ人と白人の家族の割合が少ない。 (2) ジョージア州アトランタ (サイト 2、パイロット試験の主任コンサルタントが研究を行っている場所)。これには、白人の家族だけでなく、南部アフリカ系アメリカ人の家族の割合が高くなります。 MLH とその子供 (N = 合計 440、サイトあたり 110 人の母親と 110 人の子供、サイトあたり n = 220) は、ベースラインと 3、9、および 15 か月のフォローアップで評価されます。 MLH は、介入またはコントロールにランダムに割り当てられます。 目的は次のとおりです。

1. 母親の HIV 感染状況を子どもに開示することを促進する。これには、次の二次的な目的が含まれます。

   1. HIV に関する子どもの質問を開示して回答する母親の自己効力感を高める。
   2. 開示やスティグマに関する母親の不安を軽減する。
   3. 子どもの発達に関する母親の知識を向上させ、子どもの年齢に応じた適切なレベルの情報を提供する方法。
2. 時間の経過とともに MLH のメンタルヘルス指標 (つまり、うつ病、不安、生活の質) を改善します。
3. 子どものメンタルヘルスの指標を時間の経過とともに改善する (つまり、抑うつ、不安、行動を起こすなど)。と
4. 家族機能の指標を改善する (例えば、結束、母子間の親近感)。