Mors HIV: Forsøk for å hjelpe barn med avsløring (TRACK II)

Formålet med dette samarbeidsprosjektet R01, under programkunngjøring PAR-09-153, er å gjennomføre en fullskala utprøving av en intervensjon for å hjelpe mødre som lever med HIV (MLH) med å avsløre deres serostatus til deres unge alder 6 - 14 år gammel. , vel barn. En pilotstudie av intervensjonen er nylig fullført (R01 MH077493) og nådde hovedmålene. Grunnlaget for utviklingen av pilotintervensjonen var arbeid fra tre R01-er (MH057207, for tiden Yr. 14) designet for å vurdere MLH og deres barn i lengderetningen. Innenfor dette arbeidet ble det utført flere studier på mors avsløring, noe som tyder på at avsløring er vanskelig, og utfall for MLH og barn kan forbedres ved intervensjon. Pilotstudien, kjent i samfunnet som Teaching, Raising, And Communicating with Kids (TRACK), var basert på integrativ avsløringsteori. Resultatene fra pilotstudien indikerer at de i intervensjonsgruppen hadde seks ganger større sannsynlighet for å avsløre sin hiv/aids-status til barnet sitt enn de i kontrollgruppen (O.R. 6.33); ved 9-måneders oppfølging 33% av intervensjon MLH avslørt, sammenlignet med bare 7,3% av kontrollgruppen. Kanskje enda viktigere, intervensjonsgruppens emosjonelle funksjon og tilfredshet forbedret seg betydelig etter intervensjonen, sammenlignet med kontrollgruppen. Tilsvarende var barns psykiske helseindikatorer blant barn med intervensjon MLH signifikant bedre enn kontrollgruppebarn ved oppfølginger. I denne studien, SPOR II, foreslår vi å gjennomføre en fullskalaforsøk av intervensjonen på to steder: (1) Los Angeles fylke (side 1, hvor pilotforsøket ble utført), som vil omfatte en høy andel Latina-familier og en mindre andel av afroamerikanske og hvite familier; og (2) Atlanta, Georgia (side 2, hvor den primære konsulenten for pilotforsøket utfører forskning), som vil omfatte en høy andel av sør-afroamerikanske familier, så vel som hvite familier. MLH og deres barn (N = 440 totalt; 110 mødre og 110 barn per sted, n = 220 per sted) vil bli vurdert ved baseline og ved 3, 9 og 15 måneders oppfølging. MLH vil bli tilfeldig tilordnet intervensjonen eller kontrollen. Målet er å:

1. legge til rette for avsløring av mødres HIV-status til barna, som vil inkludere sekundære mål om:

   1. øke mødres egeneffektivitet til å avsløre og svare på barns spørsmål angående HIV;
   2. redusere mødres frykt angående avsløring og stigma;
   3. forbedre mors kunnskap om barns utvikling og hvordan gi passende informasjonsnivåer gitt barnets alder;
2. forbedre MLH mental helseindikatorer over tid (dvs. depresjon, angst, livskvalitet);
3. forbedre barnets mentale helseindikatorer over tid (dvs. depresjon, angst, utagerende atferd); og
4. forbedre familiefunksjonsindikatorer (f.eks. samhørighet, opplevd nærhet mellom mor og barn).