Maternal HIV: Trial to Assist Disclosure to Children (TRACK II)

Der Zweck dieses Collaborative R01 gemäß der Programmankündigung PAR-09-153 besteht darin, eine großangelegte Studie einer Intervention durchzuführen, um Müttern, die mit HIV (MLH) leben, dabei zu helfen, ihren Serostatus ihren jungen 6- bis 14-Jährigen mitzuteilen. , gut Kinder. Eine Pilotstudie der Intervention wurde kürzlich abgeschlossen (R01 MH077493) und hat ihre Hauptziele erreicht. Grundlage für die Entwicklung der Pilotintervention war die Arbeit von drei R01 (MH057207, aktuell Yr. 14) entwickelt, um MLH und ihre Kinder im Längsschnitt zu bewerten. Im Rahmen dieser Arbeit wurden mehrere Studien zur mütterlichen Offenlegung durchgeführt, die darauf hindeuten, dass die Offenlegung schwierig ist und die Ergebnisse für MLH und Kinder durch Intervention verbessert werden könnten. Die Pilotstudie, die in der Community unter dem Namen „Teaching, Raising, And Communicating with Kids“ (TRACK) bekannt ist, basierte auf der integrativen Offenlegungstheorie. Die Ergebnisse der Pilotstudie weisen darauf hin, dass diejenigen in der Interventionsgruppe sechsmal häufiger ihren HIV/AIDS-Status gegenüber ihrem Kind offenlegten als diejenigen in der Kontrollgruppe (O.R. 6.33); bei der 9-Monats-Follow-up-Untersuchung zeigten 33 % der Interventions-MLH, verglichen mit nur 7,3 % in der Kontrollgruppe. Vielleicht noch wichtiger ist, dass sich das emotionale Funktionieren der Interventionsgruppe und ihre Zufriedenheit nach der Intervention im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant verbesserten. In ähnlicher Weise waren die Indikatoren für die psychische Gesundheit von Kindern bei Kindern der Interventions-MLH bei Nachuntersuchungen signifikant besser als bei Kindern der Kontrollgruppe. In dieser Studie, TRACK II, schlagen wir vor, einen umfassenden Versuch der Intervention an zwei Standorten durchzuführen: (1) Los Angeles County (Standort 1, wo der Pilotversuch durchgeführt wurde), der einen hohen Anteil an Latina-Familien umfassen wird und ein kleinerer Anteil afroamerikanischer und weißer Familien; und (2) Atlanta, Georgia (Standort 2, wo der primäre Berater des Pilotversuchs Forschung durchführt), der einen hohen Anteil an südafrikanisch-amerikanischen Familien sowie weißen Familien umfassen wird. MLH und ihre Kinder (insgesamt N = 440; 110 Mütter und 110 Kinder pro Standort, n = 220 pro Standort) werden zu Studienbeginn und bei Nachuntersuchungen nach 3, 9 und 15 Monaten untersucht. MLH wird der Intervention oder Kontrolle nach dem Zufallsprinzip zugewiesen. Ziele sind:

1. Erleichterung der Offenlegung des HIV-Status der Mutter gegenüber den Kindern, was folgende sekundäre Ziele umfassen wird:

   1. Stärkung der Selbstwirksamkeit der Mütter, Fragen des Kindes zu HIV offenzulegen und darauf zu antworten;
   2. die Ängste der Mütter bezüglich Offenlegung und Stigmatisierung verringern;
   3. Verbesserung des Wissens der Mutter über die kindliche Entwicklung und wie angemessene Informationen angesichts des Alters des Kindes bereitgestellt werden können;
2. Verbesserung der MLH-Meldegesundheitsindikatoren im Laufe der Zeit (d. h. Depression, Angst, Lebensqualität);
3. Verbesserung der psychischen Gesundheitsindikatoren von Kindern im Laufe der Zeit (z. B. Depressionen, Angstzustände, Ausleben von Verhaltensweisen); Und
4. Indikatoren zum Funktionieren der Familie verbessern (z. B. Zusammenhalt, wahrgenommene Nähe zwischen Mutter und Kind).