Anyai HIV: Próba a gyermekeknek való közzététel elősegítésére (TRACK II)

A jelen Együttműködési R01 célja, a PAR-09-153 programhirdetés értelmében, egy olyan beavatkozás teljes körű kipróbálása, amely segíti a HIV-fertőzött (MLH) anyákat abban, hogy felfedjék szerostatusukat fiatal koruknak, 6-14 éves koruknak. , hát gyerekek. A beavatkozás kísérleti tanulmánya nemrég készült el (R01 MH077493), és elérte fő céljait. A kísérleti beavatkozás kidolgozásának alapja három R01 (MH057207, jelenleg Yr. 14) az MLH és gyermekeik longitudinális értékelésére tervezték. Ezen a munkán belül számos tanulmányt végeztek az anyák nyilvánosságra hozatalával kapcsolatban, amelyek arra utalnak, hogy a nyilvánosságra hozatal nehéz, és az MLH és a gyermekek kimenetele javítható beavatkozással. A közösségben a Teaching, Raising and Communicating with Kids (TRACK) néven ismert kísérleti tanulmány az integratív közzétételi elméleten alapult. A kísérleti kísérlet eredményei azt mutatják, hogy az intervenciós csoportba tartozók hatszor nagyobb valószínűséggel fedték fel gyermeküknek HIV/AIDS-státuszukat, mint a kontrollcsoportban lévők (O.R. 6,33); a 9 hónapos követés során az MLH beavatkozásának 33%-a nyilatkozott, szemben a kontrollcsoport 7,3%-ával. Talán ennél is fontosabb, hogy az intervenciós csoport érzelmi működése és elégedettsége szignifikánsan javult a beavatkozást követően a kontrollcsoporthoz képest. Hasonlóképpen, a gyermekek mentális egészségi mutatói az intervenciós MLH-s gyermekek körében szignifikánsan jobbak voltak, mint a kontrollcsoport gyermekei a nyomon követés során. Ebben a tanulmányban, a TRACK II, azt javasoljuk, hogy végezzük el a beavatkozás teljes körű kipróbálását két helyszínen: (1) Los Angeles megyében (1. helyszín, ahol a kísérleti kísérletet lefolytatták), ahol a latin családok nagy része fog részt venni. és kisebb arányban az afroamerikai és fehér családok; és (2) Atlanta, Georgia (2. telephely, ahol a kísérleti kísérlet elsődleges tanácsadója kutatásokat végez), amelybe a dél-afrikai-amerikai családok, valamint a fehér családok nagy aránya tartozik majd. Az MLH-t és gyermekeiket (összesen N = 440; 110 anya és 110 gyermek helyenként, n = 220 helyenként) az alapvonalon, valamint a 3, 9 és 15 hónapos utánkövetések során értékelik. Az MLH véletlenszerűen kerül a beavatkozáshoz vagy a kontrollhoz. A célok a következők:

1. megkönnyítik az anyák HIV-státuszának felfedését a gyermekek számára, ami magában foglalja a következő másodlagos célokat:

   1. az anyák önhatékonyságának növelése a HIV-vel kapcsolatos gyermeki kérdések feltárásában és megválaszolásában;
   2. az anyák félelmeinek csökkentése a nyilvánosságra hozataltól és a megbélyegzéstől;
   3. az anyai ismeretek fejlesztése a gyermek fejlődéséről és arról, hogy a gyermek életkorához képest hogyan biztosítható megfelelő szintű információ;
2. az MLH mentális egészségi mutatóinak idővel javítása (azaz depresszió, szorongás, életminőség);
3. a gyermekek mentális egészségi állapotának idővel kapcsolatos mutatóinak javítása (azaz depresszió, szorongás, színészi magatartás); és
4. a család működési mutatóinak javítása (pl. kohézió, anya és gyermek közötti közelség érzékelése).