HIV matky: Zkouška na pomoc při odhalení dětí (TRACK II)

Účelem tohoto Collaborative R01, v rámci Programového oznámení PAR-09-153, je provést komplexní zkoušku intervence, která má pomoci matkám žijícím s HIV (MLH) s odhalením jejich sérologického stavu jejich mladému věku 6-14 let) , no děti. Nedávno byla dokončena pilotní studie zásahu (R01 MH077493) a splnila své hlavní cíle. Základem pro vývoj pilotního zásahu byla práce ze tří R01 (MH057207, aktuálně Yr. 14) určené k longitudinálnímu hodnocení MLH a jejich dětí. V rámci této práce bylo provedeno několik studií o odhalení matek, což naznačuje, že odhalení je obtížné a výsledky u MLH a dětí by mohly být zlepšeny intervencí. Pilotní studie, známá v komunitě jako Teaching, Raising, And Communicating with Kids (TRACK), byla založena na integrativní teorii odhalení. Výsledky pilotní studie naznačují, že osoby v intervenční skupině měly šestkrát vyšší pravděpodobnost, že svému dítěti prozradí svůj status HIV/AIDS, než osoby v kontrolní skupině (O.R. 6,33); při 9měsíčním sledování bylo odhaleno 33 % intervenčních MLH ve srovnání s pouze 7,3 % v kontrolní skupině. Možná ještě důležitější je, že emocionální fungování intervenční skupiny a její spokojenost se po intervenci výrazně zlepšily ve srovnání s kontrolní skupinou. Podobně ukazatele duševního zdraví dětí u dětí intervenčních MLH byly při sledování významně lepší než u dětí v kontrolní skupině. V této studii TRACK II navrhujeme provést plnohodnotnou zkoušku intervence na dvou místech: (1) okres Los Angeles (místo 1, kde byla provedena pilotní studie), která bude zahrnovat vysoký podíl latinských rodin. a menší podíl afroamerických a bílých rodin; a (2) Atlanta, Georgia (místo 2, kde hlavní konzultant pilotního pokusu provádí výzkum), který bude zahrnovat vysoký podíl jihoafroamerických rodin a také bílé rodiny. MLH a jejich děti (N = celkem 440; 110 matek a 110 dětí na místo, n = 220 na místo) budou hodnoceny na začátku a při sledování po 3, 9 a 15 měsících. MLH bude náhodně přidělen k zásahu nebo kontrole. Cíle jsou:

1. usnadnit odhalení HIV statusu matek dětem, což bude zahrnovat sekundární cíle:

   1. zvýšení sebevědomí matek při zveřejňování otázek týkajících se HIV a odpovídání na ně;
   2. snížení obav matek z odhalení a stigmatizace;
   3. zlepšení znalostí matek o vývoji dítěte ao tom, jak poskytovat odpovídající úroveň informací vzhledem k věku dítěte;
2. zlepšit ukazatele duševního zdraví MLH v průběhu času (tj. deprese, úzkost, kvalita života);
3. zlepšit ukazatele duševního zdraví dítěte v průběhu času (tj. deprese, úzkost, chování); a
4. zlepšit ukazatele fungování rodiny (např. soudržnost, vnímanou blízkost mezi matkou a dítětem).