Материнский ВИЧ: испытание для раскрытия информации детям (TRACK II)

Целью этого совместного проекта R01 в соответствии с Объявлением о программе PAR-09-153 является проведение полномасштабного испытания вмешательства, чтобы помочь матерям, живущим с ВИЧ (MLH), раскрыть свой серологический статус детям в возрасте от 6 до 14 лет. , ну дети. Недавно было завершено экспериментальное исследование вмешательства (R01 MH077493), и оно достигло своих основных целей. Основой для разработки пилотного вмешательства послужила работа трех R01 (MH057207, в настоящее время Yr. 14), предназначенный для лонгитюдной оценки MLH и их детей. В рамках этой работы было проведено несколько исследований по раскрытию информации матерью, предполагая, что раскрытие информации затруднено, а результаты для MLH и детей могут быть улучшены путем вмешательства. Пилотное исследование, известное в сообществе как «Обучение, воспитание и общение с детьми» (TRACK), было основано на интегративной теории раскрытия информации. Результаты пилотного испытания показывают, что участники группы вмешательства в шесть раз чаще сообщали ребенку о своем ВИЧ-статусе, чем участники контрольной группы (O.R. 6.33); к 9-месячному наблюдению 33% вмешательства MLH раскрыли, по сравнению только с 7,3% контрольной группы. Возможно, что более важно, эмоциональное функционирование группы вмешательства и их удовлетворенность значительно улучшились после вмешательства по сравнению с контрольной группой. Точно так же показатели психического здоровья детей у детей интервенционной MLH были значительно лучше, чем у детей контрольной группы при последующем наблюдении. В этом исследовании TRACK II мы предлагаем провести полномасштабное испытание вмешательства в двух местах: (1) округ Лос-Анджелес (участок 1, где проводилось пилотное испытание), в котором будет участвовать большая часть семей латиноамериканцев. и меньшая доля афроамериканских и белых семей; и (2) Атланта, Джорджия (участок 2, где главный консультант по пилотному испытанию проводит исследование), в котором будет участвовать большая часть южных афроамериканских семей, а также белые семьи. MLH и их дети (всего N = 440; 110 матерей и 110 детей на место, n = 220 на место) будут оцениваться на исходном уровне и через 3, 9 и 15 месяцев. MLH будет случайным образом назначен для вмешательства или контроля. Цели:

1. способствовать раскрытию ВИЧ-статуса матерей детям, что будет включать в себя второстепенные цели:

   1. повышение самоэффективности матерей в раскрытии вопросов детей о ВИЧ и ответах на них;
   2. уменьшение опасений матерей в отношении раскрытия информации и стигматизации;
   3. повышение осведомленности матерей о развитии ребенка и о том, как обеспечить надлежащий уровень информации с учетом возраста ребенка;
2. улучшать показатели психического здоровья MLH с течением времени (например, депрессию, тревогу, качество жизни);
3. улучшить показатели психического здоровья ребенка с течением времени (т. е. депрессию, тревогу, отыгрывание поведения); и
4. улучшить показатели функционирования семьи (например, сплоченность, воспринимаемую близость между матерью и ребенком).