孕产妇艾滋病毒：协助向儿童披露信息的试验 (TRACK II)

根据计划公告 PAR-09-153，此协作 R01 的目的是对一项干预措施进行全面试验，以帮助感染 HIV 的母亲 (MLH) 向 6 至 14 岁的年轻人披露她们的血清状况） ，好孩子。 该干预措施的一项试点研究最近已完成 (R01 MH077493)，并达到了其主要目标。 试点干预措施的开发基础是三个 R01（MH057207，目前为 Yr. 14) 旨在纵向评估 MLH 及其子女。 在那项工作中，对母亲的披露进行了几项研究，表明披露是困难的，并且可以通过干预改善 MLH 和儿童的结果。 这项试点研究在社区中被称为“与孩子一起教学、抚养和交流”(TRACK)，它基于综合披露理论。 试点试验的结果表明，干预组中的那些人向孩子透露自己的艾滋病毒/艾滋病状况的可能性是对照组中的六倍（OR 6.33）；通过 9 个月的随访，33% 的干预者披露了 MLH，相比之下，对照组仅为 7.3%。 也许更重要的是，与对照组相比，干预组的情绪功能和满意度在干预后显着提高。 同样，MLH干预组儿童的心理健康指标在随访中明显好于对照组儿童。 在这项研究 TRACK II 中，我们建议在两个地点进行全面的干预试验：(1) 洛杉矶县（地点 1，进行试点试验的地方），其中将包括很大比例的拉丁裔家庭以及较小比例的非裔美国人和白人家庭； (2) 佐治亚州亚特兰大（地点 2，试点试验的主要顾问在那里进行研究），其中将包括很大比例的南部非洲裔美国家庭以及白人家庭。 MLH 及其子女（总共 N = 440；每个站点 110 名母亲和 110 名儿童，每个站点 n = 220）将在基线和 3、9 和 15 个月的随访中进行评估。 MLH 将被随机分配到干预或对照。 目标是：

1. 促进向儿童披露母亲的艾滋病病毒感染状况，其中包括以下次要目标：

   1. 提高母亲披露和回答儿童有关艾滋病毒问题的自我效能；
   2. 减少母亲对披露和耻辱的恐惧；
   3. 提高母亲对儿童发育的了解，以及如何根据儿童的年龄提供适当水平的信息；
2. 随着时间的推移改善 MLH 心理健康指标（即抑郁、焦虑、生活质量）；
3. 随着时间的推移改善儿童心理健康指标（即抑郁、焦虑、表现行为）；和
4. 改善家庭功能指标（例如，凝聚力、母子之间的亲密感）。