大腿骨頸部骨折に対するフェンタニルによる局所麻酔薬の最小有効髄腔内用量（用量調査研究）。

大腿骨頸部骨折（FNF）は、複数の併存疾患を持つ高齢患者の入院の一般的な原因です。 この患者群の麻酔管理は非常に困難です。脊椎カテーテルを介して投与される局所麻酔薬の最小用量による神経軸麻酔は、心臓血管の安定性の向上につながります。髄腔内フェンタニルによる局所麻酔薬の最小用量はまだ確立されていません。研究して決定することを提案します。 FNFの手術固定のために、最大T10までの感覚ブロックを達成するために、脊椎カテーテルを介して20μgのフェンタニルを含む0.5％ブピバカインの初期最小局所麻酔薬（MLAD）を投与します。我々は、以前に十分に確立されたDixonとMasseyを使用します。 -and-down 法」を使用して、この前向き観察試験における初期 MLAD を計算します。

目的: FNF 側で T10 までの感覚ブロックを達成するのに必要な、脊椎カテーテル経由で投与される 0.5% ブピバカインと 20mcg のフェンタニルの初期 MLAD を決定したいと考えています。

結果

主な結果:

1. FNF側のT10までの感覚ブロックには、20mcgのフェンタニルを含む0.5%ブピバカインの初期MLADが必要である。

   副次的結果:

2. 骨折した大腿骨頸部の手術的固定には、総用量の 0.5% ブピバカインと 20mcg のフェンタニルが必要です。
3. 血行力学変数 (血圧、心拍数) への影響。
4. 副作用の発生率
5. 術後の鎮痛の長さ（くも膜下腔内に投与された局所麻酔薬の最後の投与からVAS>3までの時間）。
6. 最初に鎮痛剤の必要性を回復するまでの時間

研究デザインの見通し、観察試験。

研究規模 以前に確立されたディクソンとマッセイの「アップアンドダウン法」(10) に基づいて、特定の用量を投与された連続 6 人の患者において脊椎ブロックが成功するまで患者を募集します。 これは、初期 MLAD を計算するための要件です。