芬太尼局部麻醉剂用于股骨颈骨折的最小有效鞘内剂量（剂量探索研究）。

股骨颈骨折 (FNF) 是患有多种合并症的老年患者入院的常见原因。 该患者群体的麻醉管理极具挑战性。椎管内麻醉采用最小剂量的局麻药，通过椎管内给药可获得更好的心血管稳定性。鞘内注射芬太尼的最小局麻药剂量尚未确定。我们建议研究确定0.5% 布比卡因和 20 mcg 芬太尼的初始最小局部麻醉剂量 (MLAD) 通过脊髓导管给药，以实现高达 T10 的感觉阻滞，用于 FNF 的手术固定。我们将使用先前完善的 Dixon 和 Massey“向上-and-down 方法”来计算这个前瞻性观察试验中的初始 MLAD。

目标：我们想确定通过脊髓导管给予 0.5% 布比卡因和 20mcg 芬太尼的初始 MLAD，以在 FNF 侧实现高达 T10 的感觉阻滞。

结果

主要结果：

1. 初始 MLAD 为 0.5% 布比卡因和 20mcg 芬太尼，以达到 FNF 侧 T10 的感觉阻滞。

   次要结果：

2. 股骨颈骨折手术固定所需的 0.5% 布比卡因和 20mcg 芬太尼的总剂量。
3. 对血液动力学变量（血压、心率）的影响。
4. 副作用发生率
5. 术后镇痛时间（从最后一次鞘内给予局麻药到VAS>3的时间）。
6. 首次解救镇痛需求的时间

研究设计 前瞻性、观察性试验。

研究规模 基于先前完善的 Dixon 和 Massey“上下方法”(10)，我们将招募患者，直到连续六名接受特定剂量的患者成功实现脊柱阻滞。 这是计算初始 MLAD 的要求。