進行性消化管腫瘍患者における Minnelide™ の研究
2017年3月2日 更新者:Minneamrita Therapeutics LLC
進行性消化管腫瘍の患者を対象に、Minnelide™ を 21 日間毎日投与し、その後 7 日間スケジュールを空けて投与した第 1 相、多施設共同、非盲検、用量漸増、安全性、薬物動態、および薬力学研究。
この研究の主な目的は、Minnelide™ の最大耐用量 (MTD) と用量制限毒性 (DLT) を決定し、将来の第 2 相プロトコルで推奨される Minnelide™ の用量を確立することです。
調査の概要
詳細な説明
これは、Minnelide™ の安全性、薬物動態、および薬力学に関する第 1 相、非盲検、多施設、用量漸増試験です。
Minnelide™ は単剤として 30 分間の点滴を毎日 x 21 日間、その後 7 日間の休薬期間として静脈内に投与されます。 1 サイクルは 28 日になります。 用量漸増は、修正されたフィボナッチ設計に従います。
研究の種類
介入
入学 (実際)
45
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Arizona
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Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
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Minnesota
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Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
適格基準:
包含基準:
- 組織学的または細胞学的に確認された胃腸(GI)癌で、標準的な治療法(手術、放射線療法、内分泌療法、化学療法)で進行したもので、有効な治療法が利用できないか、患者がそのような治療法の候補または不耐性ではない。
- -CTスキャンで測定可能な1つ以上の転移性腫瘍があるか、RECIST基準に従って以前の治療後に明らかに進行した局所進行性の測定可能な疾患があります。
- -18歳以上の男性および女性の患者
指定された検査データ:
- 血液学: ANC >1500 細胞/mm3、血小板数 > 150,000 細胞/mm3、およびヘモグロビン > 9 g/dL
- -肝臓:直接ビリルビン≤1.5 X ULN; -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 X ULN。 -既知の肝転移または肝新生物を有する患者の場合、ALTまたはAST≤5.0 X ULNが許可されます
- -腎臓:血清クレアチニンWNLまたは計算されたクレアチニンクリアランス≥50 mL / min / 1.73m2 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者向け
- 尿検査:臨床的に重大な異常なし
- 凝固:正常範囲内のINR、正常範囲内のPTT
- 推定余命は少なくとも 3 か月
- カルノフスキー パフォーマンス ≥ 70%
- 陰性の血清妊娠検査(女性の場合)
- -子供を産む可能性のある男性と女性の場合-研究中に適切な避妊法(禁欲を含む)を採用する意欲。
- 研究の要件を理解し、書面によるインフォームドコンセントと、保護された健康情報の使用と開示の承認を提供し、研究の制限を順守し、必要な評価のために戻ることに同意する能力。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。 注: 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法 (避妊のホルモンまたはバリア法、または禁欲) を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -ニューヨーク心臓協会クラス III または IV、心疾患、過去 6 か月以内の心筋梗塞、不安定な不整脈、または心電図上の虚血の証拠。
- -バゼッツ式を使用して450ミリ秒(女性の場合は470ミリ秒)を超えるベースラインQTc、および/またはクラス1AまたはクラスIIIの抗不整脈薬を投与されている患者。
- 全身療法を必要とする活動的で制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症。
- -研究登録前の1か月(または細胞毒性の場合は5半減期)以内の放射線療法、化学療法または治験療法による治療(ニトロソウレアまたはマイトマイシンCの場合は6週間)。
- -既知のHIV、A型肝炎、B型肝炎、またはC型肝炎感染
- -研究者および/またはスポンサーの意見でプロトコルの目的を損なう可能性のある重篤な非悪性疾患(例、水腎症、肝不全、またはその他の状態)。
- 治験薬またはデバイスの並行研究への参加。
- このプロトコルで必要な手順を遵守する意思がない、または遵守できない。
- -主要な併存疾患を含むがこれに限定されないその他の状態。研究者の意見では、患者を不適格にする。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ミネライド™ 001
進行性消化管腫瘍患者を対象に、Minnelide™ を 21 日間毎日投与し、その後 7 日間休薬する第 1 相、多施設、非盲検、用量漸増、安全性、薬物動態および薬力学研究
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Minnelide™ は単剤として 30 分間の点滴を毎日 x 21 日間、その後 7 日間の休薬期間として静脈内に投与されます。
1 サイクルは 28 日になります。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Minnelide™ の最大耐用量 (MTD) と用量制限毒性 (DLT) を決定する
時間枠:24ヶ月
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MTD は 3 + 3 デザインを使用して決定され、任意の用量レベルで 2 人の患者が DLT を経験するまで続きます。
DLT は、5 日以上持続するグレード 4 の好中球減少症、または発熱および/または感染症を伴うグレード 3 または 4 の好中球減少症、グレード 4 の血小板減少症 (または出血を伴うグレード 3)、グレード 3 または 4 の治療関連の非血液学的毒性 (グレード3 最大限の治療にもかかわらず 72 時間以上続く吐き気、嘔吐または下痢は DLT を構成しますが、不十分な治療は研究の不適切な実施を構成するため、DLT 基準の例外にはなりません); -治療に起因するAEまたは関連する重度の検査異常による2週間を超える投薬の遅延。
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24ヶ月
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将来のフェーズ 2 プロトコルで推奨される Minnelide™ の用量を確立する
時間枠:24ヶ月
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MTD が決定されると、これが第 2 相試験での今後の投与量になります。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Minnelide™ の薬物動態を決定するには
時間枠:24ヶ月
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血漿濃度データは、以下の PK パラメータを決定するために使用されます。
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24ヶ月
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RECIST基準に従ってMinnelide™の抗腫瘍活性の証拠について患者を観察する
時間枠:24ヶ月
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腫瘍サイズの客観的な測定値は、PET、CT スキャン、およびその他の測定値から記録されます。
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24ヶ月
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HSP70レベルに対するMinnelide™の薬力学的効果を決定する。また、PET スキャンに対する Minnelide™ の薬力学効果を調査し、CT スキャンで Choi 基準を使用します。
時間枠:24ヶ月
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探索的 PD の一環として、次の評価が実行されます。
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディディレクター:Mohana Velagapudi, MD、Minneamrita Therapeutics LLC
- スタディディレクター:Linda Vocila, BSN、Translational Drug Development
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年8月1日
一次修了 (実際)
2016年10月1日
研究の完了 (実際)
2016年12月1日
試験登録日
最初に提出
2013年8月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年8月22日
最初の投稿 (見積もり)
2013年8月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2017年3月6日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2017年3月2日
最終確認日
2017年3月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。