- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01927965
Estudo de Minnelide™ em pacientes com tumores gastrointestinais avançados
Um estudo de fase 1, multicêntrico, aberto, escalonamento de dose, segurança, farmacocinética e farmacodinâmica de Minnelide™ administrado diariamente por 21 dias seguidos por 7 dias de folga em pacientes com tumores gastrointestinais avançados.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 1, aberto, multicêntrico, de escalonamento de dose de segurança, farmacocinética e farmacodinâmica do Minnelide™
Minnelide™ será administrado como agente único por via intravenosa como uma infusão de 30 minutos diariamente x 21 dias, seguido por um período de repouso de 7 dias. Um ciclo será igual a 28 dias. O escalonamento da dose seguirá um desenho de Fibonacci modificado.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
CRITÉRIO DE ELEIÇÃO:
Critério de inclusão:
- Carcinoma gastrointestinal (GI) confirmado histologicamente ou citologicamente, que progrediu com terapias padrão (cirurgia, radioterapia, terapia endócrina, quimioterapia), para o qual não há terapia eficaz disponível ou para o qual os pacientes não são candidatos ou são intolerantes a tais terapias.
- Ter um ou mais tumores metastáticos mensuráveis na tomografia computadorizada ou doença mensurável localmente avançada que progrediu claramente após tratamento anterior de acordo com os critérios RECIST.
- Pacientes do sexo masculino e feminino com pelo menos 18 anos de idade
Dados laboratoriais conforme especificado:
- Hematologia: CAN >1500 células/mm3, contagem de plaquetas > 150.000 células/mm3 e Hemoglobina > 9 g/dL
- Hepático: bilirrubina direta ≤1,5 X LSN; alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 X LSN. Para pacientes com metástases hepáticas conhecidas ou neoplasias hepáticas, então ALT ou AST ≤ 5,0 X LSN é permitido
- Renal: creatinina sérica WNL ou depuração de creatinina calculada ≥ 50 mL/min/1,73m2 para pacientes com níveis de creatinina acima do normal institucional
- Exame de urina: Sem anormalidades clinicamente significativas
- Coagulação: INR dentro dos limites normais, PTT dentro dos limites normais
- Expectativa de vida estimada de pelo menos 3 meses
- Desempenho de Karnofsky ≥ 70%
- Um teste de gravidez sérico negativo (se mulher)
- Para homens e mulheres com potencial de procriação - vontade de empregar métodos anticoncepcionais apropriados (incluindo abstinência) durante o estudo.
- Capacidade de entender os requisitos do estudo, fornecer consentimento informado por escrito e autorização de uso e divulgação de informações de saúde protegidas e concordar em cumprir as restrições do estudo e retornar para as avaliações necessárias.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou amamentando. NOTA: As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; ou abstinência) antes da entrada no estudo e durante a participação no estudo. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
- Classe III ou IV da New York Heart Association, doença cardíaca, infarto do miocárdio nos últimos 6 meses, arritmia instável ou evidência de isquemia no ECG.
- QTc basal excedendo 450 ms (470 ms para mulheres) usando a fórmula de Bazetts e/ou pacientes recebendo agentes antiarrítmicos classe 1A ou classe III.
- Infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas e descontroladas, que requerem terapia sistêmica.
- Tratamento com radioterapia, quimioterapia ou terapia experimental dentro de 1 mês (ou 5 meias-vidas para citotóxicos) antes da entrada no estudo (6 semanas para nitrosoureas ou mitomicina C).
- Infecção conhecida por HIV, Hepatite A, B ou Hepatite C
- Doença não maligna grave (por exemplo, hidronefrose, insuficiência hepática ou outras condições) que podem comprometer os objetivos do protocolo na opinião do investigador e/ou do patrocinador.
- Participação em estudo simultâneo de um agente ou dispositivo investigacional.
- Falta de vontade ou incapacidade de cumprir os procedimentos exigidos neste protocolo.
- Qualquer outra condição, incluindo, entre outras, comorbidades importantes que, na opinião do investigador, tornariam o paciente inelegível.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Minnelide™ 001
Um estudo de fase 1, multicêntrico, aberto, escalonamento de dose, segurança, farmacocinético e farmacodinâmico de Minnelide™ administrado diariamente por 21 dias, seguido de 7 dias de folga em pacientes com tumores gastrointestinais avançados
|
Minnelide™ será administrado como agente único por via intravenosa como uma infusão de 30 minutos diariamente x 21 dias, seguido por um período de repouso de 7 dias.
Um ciclo será igual a 28 dias.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Para determinar a dose máxima tolerada (MTD) e as toxicidades limitantes da dose (DLT) de Minnelide™
Prazo: 24 meses
|
O MTD será determinado usando um design 3 + 3 e continuará até que 2 pacientes em qualquer nível de dose experimentem um DLT.
Um DLT será definido como neutropenia de Grau 4 com duração ≥ 5 dias ou neutropenia de Grau 3 ou 4 com febre e/ou infecção; Trombocitopenia de Grau 4 (ou Grau 3 com sangramento); Toxicidade não hematológica relacionada ao tratamento de Grau 3 ou 4 (Grau 3 náuseas, vômitos ou diarreia que duram > 72 horas, apesar do tratamento máximo constituir um DLT, o tratamento insuficiente não constituirá uma exceção aos critérios do DLT, pois isso constituiria uma condução inadequada do estudo); Atraso na dosagem superior a 2 semanas devido a EAs emergentes do tratamento ou anormalidades laboratoriais graves relacionadas.
|
24 meses
|
|
Para estabelecer a dose de Minnelide™ recomendada para o futuro protocolo de fase 2
Prazo: 24 meses
|
Uma vez que o MTD tenha sido determinado, esta será a dose a seguir nos estudos de fase 2
|
24 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Para determinar a farmacocinética de Minnelide™
Prazo: 24 meses
|
Os dados de concentração plasmática serão usados para determinar os seguintes parâmetros PK:
|
24 meses
|
|
Observar os pacientes quanto a qualquer evidência de atividade antitumoral de Minnelide™ de acordo com os critérios RECIST
Prazo: 24 meses
|
Medições objetivas do tamanho do tumor serão registradas a partir de PET, tomografia computadorizada e outras medidas.
|
24 meses
|
|
Determinar o efeito farmacodinâmico de Minnelide™ nos níveis de HSP70. E para explorar o efeito farmacodinâmico de Minnelide™ em PET Scans e usando critérios de Choi nas tomografias computadorizadas.
Prazo: 24 meses
|
Como parte do PD exploratório, serão realizadas as seguintes avaliações:
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Diretor de estudo: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por local
- Doenças Gastrointestinais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Sal dissódico de 14-O-fosfonooximetiltriptolido
Outros números de identificação do estudo
- Minnelide™ 001
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .