- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01927965
Studie zu Minnelide™ bei Patienten mit fortgeschrittenen GI-Tumoren
Eine multizentrische, offene Phase-1-Studie mit Dosiseskalation, Sicherheit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Minnelide™, die 21 Tage lang täglich verabreicht wurde, gefolgt von 7 Tagen Behandlungspause bei Patienten mit fortgeschrittenen GI-Tumoren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene, multizentrische Dosiseskalationsstudie der Phase 1 zur Sicherheit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Minnelide™
Minnelide™ wird als Einzelwirkstoff intravenös als 30-minütige Infusion täglich x 21 Tage verabreicht, gefolgt von einer 7-tägigen Ruhephase. Ein Zyklus entspricht 28 Tagen. Die Dosiseskalation folgt einem modifizierten Fibonacci-Design.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Vereinigte Staaten, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
ZULASSUNGSKRITERIEN:
Einschlusskriterien:
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes gastrointestinales (GI) Karzinom, das unter Standardtherapien (Operation, Strahlentherapie, endokrine Therapie, Chemotherapie) fortgeschritten ist, für das keine wirksame Therapie verfügbar ist oder für das die Patienten für solche Therapien nicht geeignet sind oder solche Therapien nicht vertragen.
- Haben Sie einen oder mehrere metastasierende Tumore, die im CT-Scan messbar sind, oder eine lokal fortgeschrittene, messbare Erkrankung, die nach vorheriger Behandlung gemäß RECIST-Kriterien deutlich fortgeschritten ist.
- Männliche und weibliche Patienten mindestens 18 Jahre alt
Labordaten wie angegeben:
- Hämatologie: ANC > 1500 Zellen/mm3, Thrombozytenzahl > 150.000 Zellen/mm3 und Hämoglobin > 9 g/dL
- Leber: Direktes Bilirubin ≤ 1,5 x ULN; Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN. Bei Patienten mit bekannten Lebermetastasen oder Leberneoplasmen sind ALT oder AST ≤ 5,0 x ULN zulässig
- Nieren: Serum-Kreatinin WNL oder berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2 für Patienten mit Kreatininspiegeln über dem institutionellen Normalwert
- Urinanalyse: Keine klinisch signifikanten Anomalien
- Gerinnung: INR innerhalb normaler Grenzen, PTT innerhalb normaler Grenzen
- Geschätzte Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- Karnofsky-Leistung ≥ 70 %
- Ein negativer Serum-Schwangerschaftstest (falls weiblich)
- Für Männer und Frauen im gebärfähigen Alter - Bereitschaft zur Anwendung geeigneter Verhütungsmethoden (einschließlich Abstinenz) während der Studie.
- Fähigkeit, die Anforderungen der Studie zu verstehen, eine schriftliche Einverständniserklärung und Genehmigung zur Verwendung und Offenlegung geschützter Gesundheitsinformationen zu erteilen und zuzustimmen, die Studienbeschränkungen einzuhalten und für die erforderlichen Bewertungen zurückzukehren.
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind oder stillen. HINWEIS: Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich bereit erklären, vor Beginn der Studie und für die Dauer der Studienteilnahme eine angemessene Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung oder Abstinenz) anzuwenden. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
- New York Heart Association Klasse III oder IV, Herzerkrankung, Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate, instabile Arrhythmie oder Anzeichen einer Ischämie im EKG.
- Ausgangs-QTc von über 450 ms (470 ms für Frauen) unter Verwendung der Bazetts-Formel und/oder Patienten, die Antiarrhythmika der Klasse 1A oder Klasse III erhalten.
- Aktive, unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektionen, die eine systemische Therapie erfordern.
- Behandlung mit Strahlentherapie, Chemotherapie oder Prüftherapie innerhalb von 1 Monat (oder 5 Halbwertszeiten für Zytostatika) vor Studieneintritt (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin C).
- Bekannte HIV-, Hepatitis A-, B- oder Hepatitis C-Infektion
- Schwerwiegende nicht maligne Erkrankung (z. B. Hydronephrose, Leberversagen oder andere Erkrankungen), die nach Meinung des Prüfarztes und/oder des Sponsors die Ziele des Protokolls beeinträchtigen könnten.
- Teilnahme an einer gleichzeitigen Studie zu einem Prüfpräparat oder -gerät.
- Unwilligkeit oder Unfähigkeit, die in diesem Protokoll geforderten Verfahren einzuhalten.
- Jede andere Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf schwerwiegende Komorbiditäten, die den Patienten nach Ansicht des Prüfarztes ungeeignet machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Minnelide™ 001
Eine multizentrische, offene Phase-1-Studie mit Dosiseskalation, Sicherheit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik zu Minnelide™, die 21 Tage lang täglich verabreicht wurde, gefolgt von 7 Tagen außerhalb des Zeitplans bei Patienten mit fortgeschrittenen GI-Tumoren
|
Minnelide™ wird als Einzelwirkstoff intravenös als 30-minütige Infusion täglich x 21 Tage verabreicht, gefolgt von einer 7-tägigen Ruhephase.
Ein Zyklus entspricht 28 Tagen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zur Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD) und der dosislimitierenden Toxizität (DLT) von Minnelide™
Zeitfenster: 24 Monate
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Die MTD wird unter Verwendung eines 3 + 3-Designs bestimmt und fortgesetzt, bis bei 2 Patienten auf einer beliebigen Dosisstufe eine DLT auftritt.
Eine DLT ist definiert als Neutropenie Grad 4 mit einer Dauer von ≥ 5 Tagen oder Neutropenie Grad 3 oder 4 mit Fieber und/oder Infektion; Thrombozytopenie Grad 4 (oder Grad 3 mit Blutung); behandlungsbedingte nicht-hämatologische Toxizität Grad 3 oder 4 (Grad 3 Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, die trotz maximaler Behandlung > 72 Stunden andauern, stellen eine DLT dar, eine unzureichende Behandlung stellt keine Ausnahme von den DLT-Kriterien dar, da dies eine unzureichende Durchführung der Studie darstellen würde); Dosierungsverzögerung von mehr als 2 Wochen aufgrund behandlungsbedingter UE oder damit zusammenhängender schwerwiegender Laboranomalien.
|
24 Monate
|
Um die Dosis von Minnelide™ festzulegen, die für das zukünftige Phase-2-Protokoll empfohlen wird
Zeitfenster: 24 Monate
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Sobald die MTD bestimmt wurde, wird dies die Dosis sein, die in Phase-2-Studien weitergeführt wird
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bestimmung der Pharmakokinetik von Minnelide™
Zeitfenster: 24 Monate
|
Plasmakonzentrationsdaten werden verwendet, um die folgenden PK-Parameter zu bestimmen:
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24 Monate
|
Beobachtung von Patienten auf Anzeichen einer Antitumoraktivität von Minnelide™ gemäß RECIST-Kriterien
Zeitfenster: 24 Monate
|
Objektive Messungen der Tumorgröße werden aus PET, CT-Scan und anderen Messungen aufgezeichnet.
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24 Monate
|
Bestimmung der pharmakodynamischen Wirkung von Minnelide™ auf die HSP70-Spiegel. Und um die pharmakodynamische Wirkung von Minnelide™ auf PET-Scans und die Anwendung von Choi-Kriterien auf CT-Scans zu untersuchen.
Zeitfenster: 24 Monate
|
Im Rahmen der explorativen PD werden die folgenden Bewertungen durchgeführt:
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24 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Studienleiter: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- 14-O-Phosphonooxymethyltriptolid-Dinatriumsalz
Andere Studien-ID-Nummern
- Minnelide™ 001
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