- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01927965
Studie av Minnelide™ hos pasienter med avanserte GI-svulster
En fase 1, multisenter, åpen etikett, doseøkning, sikkerhet, farmakokinetisk og farmakodynamisk studie av Minnelide™ gitt daglig i 21 dager etterfulgt av 7 dager fri hos pasienter med avanserte GI-svulster.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1, åpen etikett, multisenter, doseeskaleringsstudie av sikkerhet, farmakokinetikk og farmakodynamikk til Minnelid™
Minnelide™ vil bli gitt som enkeltmiddel intravenøst som en 30-minutters infusjon daglig x 21 dager etterfulgt av en 7-dagers hvileperiode. En syklus vil tilsvare 28 dager. Doseeskalering vil følge et modifisert Fibonacci-design.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
KVALIFIKASJONSKRITERIER:
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bekreftet gastrointestinal (GI) karsinom, som har utviklet seg med standardbehandlinger (kirurgi, strålebehandling, endokrin terapi, kjemoterapi), for hvilke effektiv terapi ikke er tilgjengelig eller som pasienter ikke er kandidater for eller intolerante overfor slike terapier.
- Ha en eller flere metastatiske svulster som kan måles på CT-skanning eller lokalt avansert målbar sykdom som tydelig har utviklet seg etter tidligere behandling i henhold til RECIST-kriteriene.
- Mannlige og kvinnelige pasienter over 18 år
Laboratoriedata som spesifisert:
- Hematologi: ANC >1500 celler/mm3, antall blodplater > 150.000 celler/mm3 og hemoglobin > 9 g/dL
- Lever: Direkte bilirubin ≤1,5 X ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 X ULN. For pasienter med kjente levermetastaser eller leverneoplasmer er ALAT eller ASAT ≤ 5,0 X ULN tillatt
- Nyre: serumkreatinin WNL eller beregnet kreatininclearance ≥ 50 ml/min/1,73 m2 for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen
- Urinalyse: Ingen klinisk signifikante abnormiteter
- Koagulasjon: INR innenfor normale grenser, PTT innenfor normale grenser
- Estimert forventet levetid på minst 3 måneder
- Karnofsky ytelse ≥ 70 %
- En negativ serumgraviditetstest (hvis kvinne)
- For menn og kvinner med barneproduserende potensial - vilje til å bruke passende prevensjonsmetoder (inkludert avholdenhet) under studien.
- Evne til å forstå kravene til studien, gi skriftlig informert samtykke og godkjenning av bruk og avsløring av beskyttet helseinformasjon, og godta å overholde studierestriksjonene og komme tilbake for de nødvendige vurderingene.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide eller ammer. MERK: Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; eller avholdenhet) før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer. Skulle en kvinne bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- New York Heart Association klasse III eller IV, hjertesykdom, hjerteinfarkt de siste 6 månedene, ustabil arytmi eller tegn på iskemi på EKG.
- Baseline QTc som overstiger 450 msek (470 msek for kvinner) ved bruk av Bazetts formel og/eller pasienter som mottar klasse 1A eller klasse III antiarytmika.
- Aktive, ukontrollerte bakterielle, virale eller soppinfeksjoner som krever systemisk terapi.
- Behandling med strålebehandling, kjemoterapi eller undersøkelsesbehandling innen 1 måned (eller 5 halveringstider for cellegift) før studiestart (6 uker for nitrosourea eller Mitomycin C).
- Kjent HIV, Hepatitt A, B eller Hepatitt C infeksjon
- Alvorlig ikke-malign sykdom (f.eks. hydronefrose, leversvikt eller andre tilstander) som kan kompromittere protokollmålene etter etterforskerens og/eller sponsorens mening.
- Deltakelse i samtidig studie av et undersøkelsesmiddel eller utstyr.
- Uvilje eller manglende evne til å overholde prosedyrer som kreves i denne protokollen.
- Enhver annen tilstand inkludert, men ikke begrenset til, alvorlige komorbiditeter, som etter etterforskerens oppfatning vil gjøre pasienten uegnet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Minnelide™ 001
En fase 1, multisenter, åpen etikett, doseøkning, sikkerhet, farmakokinetisk og farmakodynamisk studie av Minnelide™ gitt daglig i 21 dager etterfulgt av 7 dager fri fra skjema hos pasienter med avanserte GI-svulster
|
Minnelide™ vil bli gitt som enkeltmiddel intravenøst som en 30-minutters infusjon daglig x 21 dager etterfulgt av en 7-dagers hvileperiode.
En syklus vil tilsvare 28 dager.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) og dosebegrensende toksisiteter (DLT) av Minnelide™
Tidsramme: 24 måneder
|
MTD vil bli bestemt ved å bruke et 3 + 3 design og vil fortsette til 2 pasienter på et hvilket som helst dosenivå opplever en DLT.
En DLT vil bli definert som grad 4 nøytropeni som varer ≥ 5 dager eller grad 3 eller 4 nøytropeni med feber og/eller infeksjon; grad 4 trombocytopeni (eller grad 3 med blødning); grad 3 eller 4 behandlingsrelatert ikke-hematologisk toksisitet (grad 3 kvalme, oppkast eller diaré som varer > 72 timer til tross for maksimal behandling utgjør en DLT, vil utilstrekkelig behandling ikke utgjøre et unntak fra DLT-kriteriene, da dette vil utgjøre utilstrekkelig gjennomføring av studien); Doseringsforsinkelse på mer enn 2 uker på grunn av behandlingsutløste bivirkninger eller relaterte alvorlige laboratorieavvik.
|
24 måneder
|
|
For å fastslå dosen av Minnelide™ anbefalt for fremtidig fase 2-protokoll
Tidsramme: 24 måneder
|
Når MTD er bestemt, vil dette være dosen fremover i fase 2-studier
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å bestemme farmakokinetikken til Minnelide™
Tidsramme: 24 måneder
|
Plasmakonsentrasjonsdata vil bli brukt til å bestemme følgende PK-parametere:
|
24 måneder
|
|
Å observere pasienter for bevis på antitumoraktivitet av Minnelide™ i henhold til RECIST-kriterier
Tidsramme: 24 måneder
|
Objektive målinger av tumorstørrelse vil bli registrert fra PET, CT-skanning og andre mål.
|
24 måneder
|
|
For å bestemme farmakodynamisk effekt av Minnelide™ på HSP70-nivåer. Og for å utforske den farmakodynamiske effekten av Minnelide™ på PET-skanninger og bruk av Choi-kriterier på CT-skanning.
Tidsramme: 24 måneder
|
Som en del av utforskende PD vil følgende vurderinger bli utført:
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Studieleder: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- 14-O-fosfonoksymetyltriptolid dinatriumsalt
Andre studie-ID-numre
- Minnelide™ 001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .