- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01927965
Studie van Minnelide™ bij patiënten met vergevorderde gastro-intestinale tumoren
Een fase 1, multi-center, open-label, dosis-escalatie, veiligheids-, farmacokinetische en farmacodynamische studie van Minnelide™ dagelijks toegediend gedurende 21 dagen, gevolgd door een schema van 7 dagen zonder schema bij patiënten met vergevorderde gastro-intestinale tumoren.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1, open-label, multicenter, dosis-escalatieonderzoek naar veiligheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van Minnelide™
Minnelide™ zal als monotherapie intraveneus worden toegediend als een infuus van 30 minuten per dag x 21 dagen, gevolgd door een rustperiode van 7 dagen. Eén cyclus is gelijk aan 28 dagen. Dosisescalatie zal een aangepast Fibonacci-ontwerp volgen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
GESCHIKTHEIDSCRITERIA:
Inclusiecriteria:
- Histologisch of cytologisch bevestigd gastro-intestinaal (GI) carcinoom, dat is gevorderd met standaardtherapieën (chirurgie, radiotherapie, endocriene therapie, chemotherapie), waarvoor geen effectieve therapie beschikbaar is of waarvoor patiënten geen kandidaat zijn voor dergelijke therapieën of deze niet verdragen.
- Een of meer uitgezaaide tumoren hebben die meetbaar zijn op een CT-scan of een lokaal gevorderde meetbare ziekte hebben die duidelijk is gevorderd na eerdere behandeling volgens de RECIST-criteria.
- Mannelijke en vrouwelijke patiënten van ten minste 18 jaar
Laboratoriumgegevens zoals gespecificeerd:
- Hematologie: ANC >1500 cellen/mm3, aantal bloedplaatjes > 150.000 cellen/mm3 en hemoglobine > 9 g/dl
- Lever: direct bilirubine ≤1,5 x ULN; alanineaminotransferase (ALT) of aspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5 x ULN. Voor patiënten met bekende levermetastasen of leverneoplasmata is ALAT of ASAT ≤ 5,0 X ULN toegestaan
- Nier: serumcreatinine WNL of berekende creatinineklaring ≥ 50 ml/min/1,73 m2 voor patiënten met creatininespiegels boven institutioneel normaal
- Urineonderzoek: geen klinisch significante afwijkingen
- Coagulatie: INR binnen normale grenzen, PTT binnen normale grenzen
- Geschatte levensverwachting van minimaal 3 maanden
- Karnofsky-prestaties ≥ 70%
- Een negatieve serumzwangerschapstest (indien vrouwelijk)
- Voor mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd - bereidheid om geschikte anticonceptiemethoden te gebruiken (waaronder onthouding) tijdens het onderzoek.
- Mogelijkheid om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming en autorisatie te geven voor het gebruik en de openbaarmaking van beschermde gezondheidsinformatie, en ermee in te stemmen zich te houden aan de onderzoeksbeperkingen en terug te keren voor de vereiste beoordelingen.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven. OPMERKING: Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; of onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van deelname aan het onderzoek. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
- New York Heart Association Klasse III of IV, hartziekte, myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden, onstabiele aritmie of tekenen van ischemie op ECG.
- Baseline QTc hoger dan 450 msec (470 msec voor vrouwen) bij gebruik van de Bazetts-formule en/of patiënten die klasse 1A of klasse III antiaritmica krijgen.
- Actieve, ongecontroleerde bacteriële, virale of schimmelinfecties die systemische therapie vereisen.
- Behandeling met radiotherapie, chemotherapie of onderzoekstherapie binnen 1 maand (of 5 halfwaardetijden voor cytotoxica) voorafgaand aan deelname aan de studie (6 weken voor nitrosourea of mitomycine C).
- Bekende HIV-, Hepatitis A-, B- of Hepatitis C-infectie
- Ernstige niet-kwaadaardige ziekte (bijv. hydronefrose, leverfalen of andere aandoeningen) die naar de mening van de onderzoeker en/of de sponsor de doelstellingen van het protocol in gevaar kunnen brengen.
- Deelname aan gelijktijdig onderzoek van een onderzoeksmiddel of apparaat.
- Onwil of onvermogen om te voldoen aan de procedures vereist in dit protocol.
- Elke andere aandoening, inclusief maar niet beperkt tot ernstige comorbiditeiten, die naar de mening van de onderzoeker de patiënt niet in aanmerking zouden laten komen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Minnelide™ 001
Een fase 1, multicenter, open-label, dosis-escalatie, veiligheids-, farmacokinetische en farmacodynamische studie van Minnelide™ dagelijks toegediend gedurende 21 dagen gevolgd door 7 dagen off-schema bij patiënten met geavanceerde GI-tumoren
|
Minnelide™ zal als monotherapie intraveneus worden toegediend als een infuus van 30 minuten per dag x 21 dagen, gevolgd door een rustperiode van 7 dagen.
Eén cyclus is gelijk aan 28 dagen.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) en de dosisbeperkende toxiciteit (DLT) van Minnelide™ te bepalen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
De MTD wordt bepaald met behulp van een 3 + 3-ontwerp en gaat door totdat 2 patiënten op elk dosisniveau een DLT ervaren.
Een DLT wordt gedefinieerd als neutropenie graad 4 die ≥ 5 dagen aanhoudt of neutropenie graad 3 of 4 met koorts en/of infectie; trombocytopenie graad 4 (of graad 3 met bloeding); graad 3 of 4 behandelingsgerelateerde niet-hematologische toxiciteit (graad 3 misselijkheid, braken of diarree die > 72 uur aanhoudt ondanks maximale behandeling vormt een DLT, onvoldoende behandeling vormt geen uitzondering op de DLT-criteria, aangezien dit zou neerkomen op een ontoereikende uitvoering van het onderzoek); Doseringsvertraging van meer dan 2 weken vanwege tijdens de behandeling optredende bijwerkingen of gerelateerde ernstige laboratoriumafwijkingen.
|
24 maanden
|
|
Om de dosis Minnelide™ vast te stellen die wordt aanbevolen voor het toekomstige fase 2-protocol
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Zodra de MTD is bepaald, zal dit de dosis zijn die verder gaat in fase 2-onderzoeken
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om de farmacokinetiek van Minnelide™ te bepalen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Plasmaconcentratiegegevens zullen worden gebruikt om de volgende PK-parameters te bepalen:
|
24 maanden
|
|
Om patiënten te observeren op enig bewijs van antitumoractiviteit van Minnelide ™ volgens RECIST-criteria
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Objectieve metingen van de tumorgrootte zullen worden geregistreerd van PET, CT-scan en andere maatregelen.
|
24 maanden
|
|
Om het farmacodynamische effect van Minnelide™ op HSP70-niveaus te bepalen. En om het farmacodynamische effect van Minnelide™ op PET-scans en het gebruik van Choi-criteria op de CT-scans te onderzoeken.
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Als onderdeel van verkennende PD zullen de volgende beoordelingen worden uitgevoerd:
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Studie directeur: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- 14-O-fosfonooxymethyltriptolide dinatriumzout
Andere studie-ID-nummers
- Minnelide™ 001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .