- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01927965
Studio di Minnelide™ in pazienti con tumori gastrointestinali avanzati
Uno studio di fase 1, multicentrico, in aperto, aumento della dose, sicurezza, farmacocinetica e farmacodinamica di Minnelide™ somministrata giornalmente per 21 giorni seguiti da 7 giorni di pausa in pazienti con tumori gastrointestinali avanzati.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase 1, in aperto, multicentrico, con incremento della dose sulla sicurezza, la farmacocinetica e la farmacodinamica di Minnelide™
Minnelide ™ verrà somministrato come singolo agente per via endovenosa come infusione di 30 minuti al giorno x 21 giorni seguita da un periodo di riposo di 7 giorni. Un ciclo sarà uguale a 28 giorni. L'escalation della dose seguirà un progetto di Fibonacci modificato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERI DI AMMISSIBILITÀ:
Criterio di inclusione:
- Carcinoma gastrointestinale (GI) confermato istologicamente o citologicamente, che è progredito con terapie standard (chirurgia, radioterapia, terapia endocrina, chemioterapia), per il quale non è disponibile una terapia efficace o per il quale i pazienti non sono candidati o intolleranti a tali terapie.
- Avere uno o più tumori metastatici misurabili alla TC o malattia misurabile localmente avanzata che è chiaramente progredita dopo un precedente trattamento secondo i criteri RECIST.
- Pazienti di sesso maschile e femminile di almeno 18 anni di età
Dati di laboratorio come specificato:
- Ematologia: ANC >1500 cellule/mm3, conta piastrinica > 150.000 cellule/mm3 ed emoglobina > 9 g/dL
- Epatico: bilirubina diretta ≤1,5 X ULN; alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 2,5 X ULN. Per i pazienti con metastasi epatiche note o neoplasie epatiche, è consentito ALT o AST ≤ 5,0 X ULN
- Renale: creatinina sierica WNL o clearance della creatinina calcolata ≥ 50 ml/min/1,73 m2 per i pazienti con livelli di creatinina superiori alla norma istituzionale
- Analisi delle urine: nessuna anomalia clinicamente significativa
- Coagulazione: INR entro limiti normali, PTT entro limiti normali
- Aspettativa di vita stimata di almeno 3 mesi
- Prestazioni Karnofsky ≥ 70%
- Un test di gravidanza su siero negativo (se femmina)
- Per uomini e donne in età fertile - disponibilità a utilizzare metodi contraccettivi appropriati (inclusa l'astinenza) durante lo studio.
- Capacità di comprendere i requisiti dello studio, fornire il consenso informato scritto e l'autorizzazione all'uso e alla divulgazione di informazioni sanitarie protette e accettare di rispettare le restrizioni dello studio e di tornare per le valutazioni richieste.
Criteri di esclusione:
- Donne in gravidanza o allattamento. NOTA: le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo di controllo delle nascite ormonale o barriera; o astinenza) prima dell'ingresso nello studio e per la durata della partecipazione allo studio. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo durante la partecipazione a questo studio, deve informare immediatamente il proprio medico curante.
- Classe III o IV della New York Heart Association, malattia cardiaca, infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi, aritmia instabile o evidenza di ischemia all'ECG.
- QTc basale superiore a 450 msec (470 msec per le donne) utilizzando la formula di Bazetts e/o pazienti trattati con agenti antiaritmici di classe 1A o di classe III.
- Infezioni batteriche, virali o fungine attive, incontrollate, che richiedono una terapia sistemica.
- Trattamento con radioterapia, chemioterapia o terapia sperimentale entro 1 mese (o 5 emivite per citotossici) prima dell'ingresso nello studio (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C).
- Infezione nota da HIV, epatite A, B o epatite C
- Malattia grave non maligna (ad es. Idronefrosi, insufficienza epatica o altre condizioni) che potrebbe compromettere gli obiettivi del protocollo secondo l'opinione dello sperimentatore e/o dello sponsor.
- Partecipazione allo studio simultaneo di un agente o dispositivo sperimentale.
- Riluttanza o incapacità di rispettare le procedure richieste nel presente protocollo.
- Qualsiasi altra condizione, incluse ma non limitate alle principali comorbilità, che secondo l'opinione dello sperimentatore renderebbe il paziente non ammissibile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Minnelide™ 001
Uno studio di fase 1, multicentrico, in aperto, con aumento della dose, sicurezza, farmacocinetica e farmacodinamica su Minnelide™ somministrato giornalmente per 21 giorni seguito da 7 giorni di pausa in pazienti con tumori gastrointestinali avanzati
|
Minnelide ™ verrà somministrato come singolo agente per via endovenosa come infusione di 30 minuti al giorno x 21 giorni seguita da un periodo di riposo di 7 giorni.
Un ciclo sarà uguale a 28 giorni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per determinare la dose massima tollerata (MTD) e le tossicità limitanti la dose (DLT) di Minnelide™
Lasso di tempo: 24 mesi
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L'MTD sarà determinato utilizzando un disegno 3 + 3 e continuerà fino a quando 2 pazienti a qualsiasi livello di dose sperimenteranno un DLT.
Una DLT sarà definita come neutropenia di Grado 4 della durata di ≥ 5 giorni o neutropenia di Grado 3 o 4 con febbre e/o infezione; Trombocitopenia di Grado 4 (o Grado 3 con sanguinamento); Tossicità non ematologica correlata al trattamento di Grado 3 o 4 (Grado 3 nausea, vomito o diarrea che durano > 72 ore nonostante il trattamento massimo costituisca un DLT, un trattamento insufficiente non costituirà un'eccezione ai criteri DLT, in quanto ciò costituirebbe una condotta inadeguata dello studio); Ritardo nella somministrazione superiore a 2 settimane a causa di eventi avversi insorti durante il trattamento o gravi anomalie di laboratorio correlate.
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24 mesi
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Stabilire la dose di Minnelide™ raccomandata per il futuro protocollo di fase 2
Lasso di tempo: 24 mesi
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Una volta determinato l'MTD, questa sarà la dose che andrà avanti negli studi di fase 2
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Determinare la farmacocinetica di Minnelide™
Lasso di tempo: 24 mesi
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I dati sulla concentrazione plasmatica verranno utilizzati per determinare i seguenti parametri farmacocinetici:
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24 mesi
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Osservare i pazienti per qualsiasi evidenza di attività antitumorale di Minnelide™ secondo i criteri RECIST
Lasso di tempo: 24 mesi
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Le misurazioni oggettive della dimensione del tumore saranno registrate da PET, TAC e altre misurazioni.
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24 mesi
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Determinare l'effetto farmacodinamico di Minnelide™ sui livelli di HSP70. E per esplorare l'effetto farmacodinamico di Minnelide™ sulle scansioni PET e utilizzando i criteri Choi sulle scansioni TC.
Lasso di tempo: 24 mesi
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Nell'ambito del PD esplorativo verranno effettuate le seguenti valutazioni:
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Direttore dello studio: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Collegamenti utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- 14-O-fosfonoossimetiltriptolide sale disodico
Altri numeri di identificazione dello studio
- Minnelide™ 001
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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