- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01927965
A Minnelide™ vizsgálata előrehaladott GI-tumorokban szenvedő betegeknél
1. fázisú, többközpontú, nyílt, dózisnövelő, biztonságos, farmakokinetikai és farmakodinamikai vizsgálat a Minnelide™-ről, amelyet 21 napon át naponta adnak, majd 7 nap szünetet követnek előrehaladott GI-daganatban szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy 1. fázisú, nyílt, többközpontú, dózis-eszkalációs vizsgálat a Minnelide™ biztonságosságáról, farmakokinetikájáról és farmakodinamikájáról.
A Minnelide™-et egyetlen szerként, intravénásan adják be napi 30 perces infúzióban, 21 napon keresztül, amelyet 7 napos pihenőidő követ. Egy ciklus 28 napnak felel meg. A dózisemelés a módosított Fibonacci-tervet követi.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Egyesült Államok, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
JOGOSULTSÁGI KRITÉRIUMOK:
Bevételi kritériumok:
- Szövettani vagy citológiailag igazolt gastrointestinalis (GI) karcinóma, amely standard terápiákkal (műtét, sugárterápia, endokrin terápia, kemoterápia) előrehaladott, amelyre nem áll rendelkezésre hatékony terápia, vagy amelyre a betegek nem jelöltek vagy nem tolerálják az ilyen terápiákat.
- Legyen egy vagy több CT-vizsgálattal mérhető áttétes daganata, vagy olyan lokálisan előrehaladott, mérhető betegsége van, amely a RECIST-kritériumok szerinti előzetes kezelést követően egyértelműen előrehaladt.
- Férfi és nőbetegek legalább 18 évesek
A megadott laboratóriumi adatok:
- Hematológia: ANC > 1500 sejt/mm3, vérlemezkeszám > 150 000 sejt/mm3 és hemoglobin > 9 g/dl
- Máj: Direkt bilirubin ≤1,5 X ULN; alanin-aminotranszferáz (ALT) vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) ≤ 2,5 X ULN. Ismert májmetasztázisban vagy májdaganatban szenvedő betegeknél az ALT vagy AST ≤ 5,0 X ULN megengedett
- Vese: szérum kreatinin WNL vagy számított kreatinin clearance ≥ 50 ml/perc/1,73 m2 Azoknál a betegeknél, akiknek kreatininszintje meghaladja az intézményi normát
- Vizeletvizsgálat: Nincsenek klinikailag jelentős eltérések
- Alvadás: INR a normál határokon belül, PTT a normál határokon belül
- A várható élettartam legalább 3 hónap
- Karnofsky teljesítmény ≥ 70%
- Negatív szérum terhességi teszt (ha nő)
- A gyermeknemző képességű férfiak és nők esetében - hajlandóság megfelelő fogamzásgátló módszerek alkalmazására (beleértve az absztinenciát is) a vizsgálat során.
- Képes megérteni a vizsgálat követelményeit, írásos beleegyezést adni és engedélyt adni a védett egészségügyi információk felhasználására és nyilvánosságra hozatalára, és beleegyezik abba, hogy betartja a vizsgálati korlátozásokat, és visszatér a szükséges értékelésekhez.
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nők. MEGJEGYZÉS: A fogamzóképes korú nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk abban, hogy megfelelő fogamzásgátlást (hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszert; vagy absztinencia) alkalmaznak a vizsgálatba való belépés előtt és a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt. Ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát.
- New York Heart Association III. vagy IV. osztálya, szívbetegség, szívizominfarktus az elmúlt 6 hónapban, instabil aritmia vagy ischaemia jele az EKG-n.
- A kiindulási QTc meghaladja a 450 msec-et (nőknél 470 msec) a Bazetts-formula és/vagy az 1A vagy III osztályú antiarritmiás szereket kapó betegeknél.
- Aktív, kontrollálatlan bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések, amelyek szisztémás terápiát igényelnek.
- Kezelés sugárterápiával, kemoterápiával vagy vizsgálati terápiával 1 hónapon belül (citotoxikus szerek esetében 5 felezési időn belül) a vizsgálatba való belépést megelőzően (nitrozoureák vagy mitomicin C esetén 6 hét).
- Ismert HIV, Hepatitis A, B vagy Hepatitis C fertőzés
- Súlyos, nem rosszindulatú betegség (pl. hydronephrosis, májelégtelenség vagy egyéb állapotok), amely a vizsgáló és/vagy a megbízó véleménye szerint veszélyeztetheti a protokoll célkitűzéseit.
- Részvétel egy vizsgáló szer vagy eszköz egyidejű vizsgálatában.
- Nem hajlandó vagy nem képes megfelelni a jelen jegyzőkönyvben előírt eljárásoknak.
- Bármilyen egyéb állapot, beleértve, de nem kizárólagosan a súlyos társbetegségeket, amelyek a vizsgáló véleménye szerint a beteget alkalmatlanná tennék.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Minnelide™ 001
1. fázisú, többközpontú, nyílt, dózisnövelő, biztonsági, farmakokinetikai és farmakodinámiás vizsgálat a Minnelide™-ről, amelyet naponta adnak 21 napig, majd 7 nap szünetet követnek előrehaladott GI-daganatban szenvedő betegeknél.
|
A Minnelide™-et egyetlen szerként, intravénásan adják be napi 30 perces infúzióban, 21 napon keresztül, amelyet 7 napos pihenőidő követ.
Egy ciklus 28 napnak felel meg.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Minnelide™ maximális tolerálható dózisának (MTD) és dóziskorlátozó toxicitásának (DLT) meghatározása
Időkeret: 24 hónap
|
Az MTD-t 3 + 3 elrendezéssel határozzák meg, és mindaddig folytatódik, amíg bármely dózisszinten 2 beteg nem tapasztal DLT-t.
A DLT a 4. fokozatú neutropenia, amely ≥ 5 napig tart, vagy a 3. vagy 4. fokozatú neutropenia lázzal és/vagy fertőzéssel; 4. fokozatú thrombocytopenia (vagy vérzéssel járó 3. fokozat); 3. vagy 4. fokozatú kezeléssel összefüggő nem hematológiai toxicitás (Grade) 3 a maximális kezelés ellenére több mint 72 órán át tartó hányinger, hányás vagy hasmenés DLT-nek minősül, az elégtelen kezelés nem jelent kivételt a DLT-kritériumok alól, mivel ez a vizsgálat nem megfelelő lefolytatását jelentené); 2 hétnél hosszabb adagolási késedelem a kezelés során felmerülő nemkívánatos események vagy a kapcsolódó súlyos laboratóriumi eltérések miatt.
|
24 hónap
|
|
A Minnelide™ javasolt dózisának meghatározása a jövőbeni 2. fázis protokollhoz
Időkeret: 24 hónap
|
Az MTD meghatározása után ez lesz a 2. fázisú vizsgálatokban a következő dózis
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Minnelide™ farmakokinetikájának meghatározása
Időkeret: 24 hónap
|
A plazmakoncentráció adatait a következő farmakokinetikai paraméterek meghatározásához használják fel:
|
24 hónap
|
|
A betegek megfigyelése a Minnelide™ daganatellenes aktivitására utaló bizonyítékok tekintetében a RECIST kritériumok szerint
Időkeret: 24 hónap
|
A tumor méretének objektív méréseit PET-ből, CT-vizsgálatból és egyéb mérésekből rögzítik.
|
24 hónap
|
|
A Minnelide™ farmakodinámiás hatásának meghatározása a HSP70 szinteken. És a Minnelide™ farmakodinamikai hatásának feltárása a PET-vizsgálatokon és a Choi-kritériumok alkalmazása a CT-vizsgálatokon.
Időkeret: 24 hónap
|
A feltáró PD részeként a következő értékeléseket végzik el:
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Tanulmányi igazgató: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- 14-O-foszfono-oxi-metil-triptolid-dinátriumsó
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Minnelide™ 001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .