- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01927965
Estudio de Minnelide™ en pacientes con tumores gastrointestinales avanzados
Un estudio de Fase 1, multicéntrico, abierto, de escalada de dosis, de seguridad, farmacocinético y farmacodinámico de Minnelide™ administrado diariamente durante 21 días seguido de 7 días libres en pacientes con tumores gastrointestinales avanzados.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de Fase 1, abierto, multicéntrico, de aumento de dosis de seguridad, farmacocinética y farmacodinámica de Minnelide™
Minnelide™ se administrará como agente único por vía intravenosa en una infusión de 30 minutos al día durante 21 días, seguida de un período de descanso de 7 días. Un ciclo equivaldrá a 28 días. El aumento de la dosis seguirá un diseño de Fibonacci modificado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
- Virginia G. Piper Cancer Center at Scottsdale Healthcare
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIO DE ELEGIBILIDAD:
Criterios de inclusión:
- Carcinoma gastrointestinal (GI) confirmado histológica o citológicamente, que ha progresado con las terapias estándar (cirugía, radioterapia, terapia endocrina, quimioterapia), para el cual no se dispone de una terapia eficaz o para el cual los pacientes no son candidatos o no toleran dichas terapias.
- Tener uno o más tumores metastásicos medibles en una tomografía computarizada o una enfermedad medible localmente avanzada que haya progresado claramente después del tratamiento previo según los criterios RECIST.
- Pacientes masculinos y femeninos de al menos 18 años de edad.
Datos de laboratorio como se especifica:
- Hematología: ANC >1500 células/mm3, recuento de plaquetas > 150.000 células/mm3 y Hemoglobina > 9 g/dL
- Hepático: Bilirrubina directa ≤1,5 X LSN; alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 X LSN. Para pacientes con metástasis hepáticas conocidas o neoplasias hepáticas, se permite ALT o AST ≤ 5,0 X ULN
- Renal: creatinina sérica WNL o aclaramiento de creatinina calculado ≥ 50 ml/min/1,73 m2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional
- Análisis de orina: sin anomalías clínicamente significativas
- Coagulación: INR dentro de los límites normales, PTT dentro de los límites normales
- Esperanza de vida estimada de al menos 3 meses.
- Rendimiento Karnofsky ≥ 70%
- Una prueba de embarazo en suero negativa (si es mujer)
- Para hombres y mujeres en edad fértil: voluntad de emplear métodos anticonceptivos apropiados (incluida la abstinencia) durante el estudio.
- Capacidad para comprender los requisitos del estudio, proporcionar consentimiento informado por escrito y autorización de uso y divulgación de información de salud protegida, y aceptar cumplir con las restricciones del estudio y regresar para las evaluaciones requeridas.
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas o lactantes. NOTA: Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar un método anticonceptivo adecuado (método anticonceptivo hormonal o de barrera, o abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
- Clase III o IV de la New York Heart Association, enfermedad cardíaca, infarto de miocardio en los últimos 6 meses, arritmia inestable o evidencia de isquemia en el ECG.
- QTc inicial superior a 450 mseg (470 mseg para mujeres) utilizando la fórmula de Bazetts y/o pacientes que reciben agentes antiarrítmicos de clase 1A o clase III.
- Infecciones bacterianas, virales o fúngicas activas y no controladas que requieren tratamiento sistémico.
- Tratamiento con radioterapia, quimioterapia o terapia de investigación dentro de 1 mes (o 5 vidas medias para citotóxicos) antes del ingreso al estudio (6 semanas para nitrosoureas o Mitomicina C).
- Infección conocida por VIH, hepatitis A, B o hepatitis C
- Enfermedad no maligna grave (p. ej., hidronefrosis, insuficiencia hepática u otras afecciones) que podría comprometer los objetivos del protocolo en opinión del investigador y/o del patrocinador.
- Participación en un estudio concurrente de un agente o dispositivo en investigación.
- Falta de voluntad o incapacidad para cumplir con los procedimientos requeridos en este protocolo.
- Cualquier otra afección, incluidas, entre otras, las comorbilidades importantes que, en opinión del investigador, harían que el paciente no fuera elegible.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Minnelida™ 001
Un estudio de Fase 1, multicéntrico, abierto, de aumento de dosis, de seguridad, farmacocinético y farmacodinámico de Minnelide™ administrado diariamente durante 21 días seguido de 7 días sin programa en pacientes con tumores gastrointestinales avanzados
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Minnelide™ se administrará como agente único por vía intravenosa en una infusión de 30 minutos al día durante 21 días, seguida de un período de descanso de 7 días.
Un ciclo equivaldrá a 28 días.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Para determinar la dosis máxima tolerada (MTD) y las toxicidades limitantes de la dosis (DLT) de Minnelide™
Periodo de tiempo: 24 meses
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La MTD se determinará usando un diseño 3 + 3 y continuará hasta que 2 pacientes en cualquier nivel de dosis experimenten una DLT.
Una DLT se definirá como neutropenia de grado 4 que dura ≥ 5 días o neutropenia de grado 3 o 4 con fiebre y/o infección; trombocitopenia de grado 4 (o grado 3 con sangrado); toxicidad no hematológica relacionada con el tratamiento de grado 3 o 4 (grado 3 náuseas, vómitos o diarrea que duren > 72 horas a pesar del tratamiento máximo constituye una DLT, el tratamiento insuficiente no constituirá una excepción a los criterios de la DLT, ya que esto constituiría una realización inadecuada del estudio); Retraso de la dosificación de más de 2 semanas debido a eventos adversos emergentes del tratamiento o anomalías de laboratorio graves relacionadas.
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24 meses
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Establecer la dosis de Minnelide™ recomendada para el futuro protocolo de fase 2
Periodo de tiempo: 24 meses
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Una vez que se haya determinado la MTD, esta será la dosis que se seguirá en los estudios de fase 2
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24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Para determinar la farmacocinética de Minnelide™
Periodo de tiempo: 24 meses
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Los datos de concentración plasmática se utilizarán para determinar los siguientes parámetros farmacocinéticos:
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24 meses
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Para observar a los pacientes en busca de cualquier evidencia de actividad antitumoral de Minnelide™ según los criterios RECIST
Periodo de tiempo: 24 meses
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Se registrarán medidas objetivas del tamaño del tumor a partir de PET, tomografía computarizada y otras medidas.
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24 meses
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Determinar el efecto farmacodinámico de Minnelide™ en los niveles de HSP70. Y para explorar el efecto farmacodinámico de Minnelide™ en las tomografías PET y el uso de los criterios de Choi en las tomografías computarizadas.
Periodo de tiempo: 24 meses
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Como parte de la PD exploratoria, se realizarán las siguientes evaluaciones:
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Mohana Velagapudi, MD, Minneamrita Therapeutics LLC
- Director de estudio: Linda Vocila, BSN, Translational Drug Development
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Antonoff MB, Chugh R, Borja-Cacho D, Dudeja V, Clawson KA, Skube SJ, Sorenson BS, Saltzman DA, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide therapy for neuroblastoma decreases cell viability in vitro and inhibits tumor growth in vivo. Surgery. 2009 Aug;146(2):282-90. doi: 10.1016/j.surg.2009.04.023.
- Carter BZ, Mak DH, Schober WD, McQueen T, Harris D, Estrov Z, Evans RL, Andreeff M. Triptolide induces caspase-dependent cell death mediated via the mitochondrial pathway in leukemic cells. Blood. 2006 Jul 15;108(2):630-7. doi: 10.1182/blood-2005-09-3898. Epub 2006 Mar 23.
- Choi YJ, Kim TG, Kim YH, Lee SH, Kwon YK, Suh SI, Park JW, Kwon TK. Immunosuppressant PG490 (triptolide) induces apoptosis through the activation of caspase-3 and down-regulation of XIAP in U937 cells. Biochem Pharmacol. 2003 Jul 15;66(2):273-80. doi: 10.1016/s0006-2952(03)00282-x.
- Liu Q, Chen T, Chen H, Zhang M, Li N, Lu Z, Ma P, Cao X. Triptolide (PG-490) induces apoptosis of dendritic cells through sequential p38 MAP kinase phosphorylation and caspase 3 activation. Biochem Biophys Res Commun. 2004 Jul 2;319(3):980-6. doi: 10.1016/j.bbrc.2004.04.201.
- Phillips PA, Dudeja V, McCarroll JA, Borja-Cacho D, Dawra RK, Grizzle WE, Vickers SM, Saluja AK. Triptolide induces pancreatic cancer cell death via inhibition of heat shock protein 70. Cancer Res. 2007 Oct 1;67(19):9407-16. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-1077.
- Shamon LA, Pezzuto JM, Graves JM, Mehta RR, Wangcharoentrakul S, Sangsuwan R, Chaichana S, Tuchinda P, Cleason P, Reutrakul V. Evaluation of the mutagenic, cytotoxic, and antitumor potential of triptolide, a highly oxygenated diterpene isolated from Tripterygium wilfordii. Cancer Lett. 1997 Jan 15;112(1):113-7. doi: 10.1016/S0304-3835(96)04554-5.
- Tengchaisri T, Chawengkirttikul R, Rachaphaew N, Reutrakul V, Sangsuwan R, Sirisinha S. Antitumor activity of triptolide against cholangiocarcinoma growth in vitro and in hamsters. Cancer Lett. 1998 Nov 27;133(2):169-75. doi: 10.1016/s0304-3835(98)00222-5.
- Wang X, Matta R, Shen G, Nelin LD, Pei D, Liu Y. Mechanism of triptolide-induced apoptosis: Effect on caspase activation and Bid cleavage and essentiality of the hydroxyl group of triptolide. J Mol Med (Berl). 2006 May;84(5):405-15. doi: 10.1007/s00109-005-0022-4. Epub 2005 Dec 30.
- Yang S, Chen J, Guo Z, Xu XM, Wang L, Pei XF, Yang J, Underhill CB, Zhang L. Triptolide inhibits the growth and metastasis of solid tumors. Mol Cancer Ther. 2003 Jan;2(1):65-72.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antineoplásicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Sal disódica de 14-O-fosfonooximetiltriptolida
Otros números de identificación del estudio
- Minnelide™ 001
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .