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腎移植後の新たな糖尿病発症を予防するためのシタグリプチンの有効性研究

2022年12月2日 更新者:Washington University School of Medicine

腎移植後の新規発症糖尿病の発生率と重症度を軽減するためのシタグリプチンとプラセボの単一センター、無作為化、二重盲検対照試験

この研究の目的は、シタグリプチンが腎移植 (NODAT) 後の新たな糖尿病発症の予防に有効かどうかを判断することです。 以前は糖尿病ではなかった患者の最大 3 分の 1 が、腎移植後に NODAT を発症します。 コルチコステロイドとカルシニューリン阻害剤は、複数のメカニズムを通じて糖尿病の発症に寄与する 2 つの一般的に使用される抗拒絶薬です。膵臓によるインスリン産生の減少を含む。 シタグリプチンは、インスリン分泌を増加させる経口薬です。 糖尿病発症のリスクがあると特定された移植レシピエントへのシタグリプチンの投与は、NODATの発生率と重症度を低下させるという仮説を立てています。

調査の概要

詳細な説明

これは、生体ドナーまたは死体腎移植。 この試験では、腎移植後の最初の72時間で高血糖症(ランダム血糖値> 200mg / dL)を有する以前は糖尿病ではなかった成人患者をスクリーニングして、包含/除外基準に基づいて適格性を判断します。 研究への参加基準を満たす患者は、HbA1c (

研究訪問は、0、1、3、および6か月に行われます。 HbA1c および 2 時間の経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) は、3 か月および 6 か月の研究訪問時に取得されます。

上映期間(1回目)

生体ドナーまたは死体ドナーの腎移植を受けるすべての患者は、病歴、薬歴、バイタルサイン、身長、体重、体格指数、身体検査、ランダム血糖値 (BS)、HbA1c および心電図をルーチンの一部として実施します。バーンズ ジューイッシュ病院での移植前プロトコル。 200 mg/dL 以上のランダムな血糖として定義される高血糖症の患者は、腎移植後の最初の 72 時間でスクリーニングされ、包含および除外基準に基づいて研究への適格性が決定されます。

無作為化(訪問2)

研究への参加基準を満たし、研究への参加に同意した患者は、HbA1c (

薬物投与期間 (来院 3-4)

シタグリプチンまたはプラセボは、移植後 3 か月まで継続され、その時点で治験薬は中止され、被験者から回収されます。 1か月と3か月の訪問時に、バイタルサイン、身長、体重、およびBMIが取得されます。 身体検査が行われます。 患者から提供された血糖ログがレビューされ、悪影響が記録されます。 3 か月の訪問時 (訪問 4)、HbA1c、2 時間の OGTT、空腹時 C-ペプチド、およびインスリンレベルが得られます。

フォローアップ (訪問 5)

6 ヶ月の最終来院時、治験薬の中止から 3 ヶ月後、バイタルサイン、身長、体重、BMI、HbA1c、2 時間 OGTT、空腹時 C-ペプチド、およびインスリンレベルが得られます。 身体検査が行われます。 患者から提供された血糖ログがレビューされ、悪影響が記録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

61

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -生体ドナーまたは死体ドナーの腎移植を受けた成人(18歳以上)のレシピエント
  2. -移植後最初の72時間の血糖値が200mg/dL以上
  3. 糖尿病の病歴、またはインスリンまたは経口血糖降下薬による治療歴がない

除外基準:

  1. 移植直前に測定されたA1cが6.5%以上
  2. -腎臓 - 膵臓、腎臓 - 肝臓、腎臓 - 心臓、または腎 - 肺の同時移植のレシピエント
  3. -以前の非腎固形臓器移植

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:シタグリプチン

シタグリピチン錠は、無作為化から3か月間経口投与されます

初期用量は、腎機能ごとに調整された 100mg/日です。

クレアチニンクリアランス > または = 50mL/分: 100mg/日 クレアチニンクリアランス > または = 30 および

他の名前:
  • ジャヌビア
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ錠剤(外観は実薬対照薬と同一)を 3 か月間経口投与します。 腎機能に基づく開始用量と調整は、実薬対照と同じです

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2時間経口ブドウ糖負荷試験由来血糖値
時間枠:3ヶ月
2 時間 OGTT 由来の血糖値の変化を 3 か月目に測定し、6 か月目にもう一度測定します。 これらは3か月のOGTTの結果です
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
通常の2時間経口ブドウ糖負荷試験由来の血糖値
時間枠:3ヶ月
2時間経口ブドウ糖負荷試験由来の血糖値が正常な被験者の数は、3か月で測定されます
3ヶ月
6ヶ月のOGTT結果(治験薬からのウォッシュアウト完了)
時間枠:6ヵ月
治験薬からの 3 か月のウォッシュアウト後、治験の 6 か月後に別の OGTT をテストしました。 治験薬は 3 か月の OGTT が完了した後に中止されました。
6ヵ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ヘモグロビン A1c、3 か月
時間枠:3ヶ月
治験薬・プラセボ服用3ヶ月時のヘモグロビンA1c測定
3ヶ月
ヘモグロビン A1c、6 か月
時間枠:6ヵ月
これは、治験薬/プラセボを中止してから3か月後に測定されたヘモグロビンA1cの結果であり、6か月の試験時点でテストされています
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Rowena Delos Santos, MD、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年9月1日

一次修了 (実際)

2020年6月1日

研究の完了 (実際)

2020年10月1日

試験登録日

最初に提出

2013年8月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年8月20日

最初の投稿 (見積もり)

2013年8月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年12月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月2日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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