術中モニタリング設定における「Train of Four」検査の臨床応用

TOF テストは、2 つの日常的に使用されるデバイス、末梢神経刺激装置および術中神経生理学的モニタリング デバイスによって実行されました。 上肢の TOF モニタリングには、尺骨神経の刺激が含まれていました。 負の表面電極は、最小の指が皮膚の折り目から 1 ～ 2 cm 下にあり、正の指が負電極の 2 ～ 3 cm 近位にあるように、手首に配置されました。 活性表面記録電極を母指内転筋に配置した。 下肢の TOF モニタリングには、末梢神経、後脛骨神経の刺激が含まれていました。 表面刺激電極を配置し、内果の下外側面上に負、正電極を負電極の２～３ｃｍ近位に配置した。 刺激電流は、500 ミリ秒間隔の 0.2 ミリ秒パルスのグループによって、手では 20 ～ 30 mA、足の TOF では 30 ～ 60 mA で、4 回の収縮を行いました。 表面記録電極は、足の筋肉反応を測定するために使用され、アクティブ電極は短母趾屈筋に配置され、足の親指で参照されました。 術中モニタリング装置を使用し、TOF モニタリング プログラムを備えたソフトウェアをインストールしました。 EMG応答は、オンライン測定の定量値で提示された振幅のピーク（ピークからピークまでの振幅）によって計算されました。 解釈は異なっており、視覚的かつ主観的でした。 主観的TOF試験には末梢神経刺激装置を使用した。 出力電流は 0 から 70 mA まで調整可能でした。 4パルス/0.2の繰り返し刺激 ミリ秒が 500 ミリ秒ごとに繰り返されます。 表面負電極を手首の尺骨神経の経路上に、最も小さい指に沿って、皮膚の折り目から近位に 1 ～ 2 cm、正電極を近位に 2 ～ 3 cm 配置しました。 応答は、母指内転筋で追跡されました。 すべてのデータは電子医療記録に保存され、データが完全でない場合、被験者は研究に含まれませんでした。 結果は、上肢と下肢の 2 つの異なる身体部位での TOF 法の間で定量的方法によって比較され、その他の比較は、上肢の両方の方法で位置付けられた TOF テストで主観的方法と定量的方法との間で行われました。