“四连串”测试在术中监测设置中的临床应用

TOF测试由两种常规使用的设备进行，即周围神经刺激器和术中神经生理学监测设备。 上肢的 TOF 监测包括刺激尺神经。 负表面电极放置在手腕上，与皮肤皱纹下方 1-2cm 的最小手指对齐，正电极靠近负电极 2-3cm。 活性表面记录电极放置在拇收肌上。 下肢TOF监测包括刺激周围神经、胫后神经。 放置表面刺激电极，负电极位于内踝的下外侧，正电极靠近负电极 2-3cm。 通过一组间隔 500 毫秒的 0.2 毫秒脉冲，手部刺激电流为 20-30 毫安，脚部刺激电流为 30-60 毫安，以提供四次收缩。 表面记录电极用于测量足部肌肉反应，有源电极位于拇短屈肌上，参考位于大脚趾上。 使用术中监护仪，安装带有TOF监护程序的软件。 EMG反应是通过在线测量的定量值中呈现的振幅峰值（振幅峰峰值）来计算的。 解释是不同的，视觉的和主观的。 外周神经刺激器用于主观TOF测试。 输出电流可在 0 至 70 mA 范围内调节。 重复刺激 4 个脉冲/0.2 毫秒每 500 毫秒重复一次。 表面负电极放置在手腕上的尺神经走行上，与最小指对齐，距皮肤皱纹近端 1-2 厘米，正电极近端 2-3 厘米。 对拇收肌进行反应。 所有数据都保存在电子病历中，如果数据不完整，则受试者不包括在研究中。 通过定量方法比较了上肢和下肢两个不同身体部位的 TOF 方法的结果，并且在上肢的两种方法中使用 TOF 测试在主观方法和定量方法之间进行了其他比较。