수술 중 모니터링 설정에서 "Train of Four" 테스트의 임상 적용

TOF 검사는 일상적으로 사용되는 두 가지 장치인 말초 신경 자극기와 수술 중 신경생리학적 모니터링 장치를 사용하여 수행되었습니다. 상지의 TOF 모니터링에는 척골 신경의 자극이 포함되었습니다. 음극 표면 전극은 피부 주름 아래 1-2cm 아래에 가장 작은 손가락과 음극에 가까운 2-3cm에 양극과 일직선이 되도록 손목에 배치했습니다. 활성 표면 기록 전극은 내전근에 배치되었습니다. 하지의 TOF 모니터링에는 말초 신경, 후경골 신경의 자극이 포함되었습니다. 표면 자극 전극은 내측복사(medial malleolus)의 아래쪽 외측면 위에 음극을, 음극에 대해 2-3cm 근위부에 양극을 배치했습니다. 자극 전류는 500밀리초 간격으로 0.2밀리초 펄스 그룹에 의해 손의 경우 20-30mA, 발 TOF는 30-60mA로 4번의 수축을 전달했습니다. 표면 기록 전극은 발의 근육 반응을 측정하기 위해 사용되었으며, 활성 전극은 단무지 굴근 근육에 위치하고 엄지발가락에 기준이 됩니다. 수술 중 모니터링 장치를 사용하였고 TOF 모니터링 프로그램이 포함된 소프트웨어를 설치하였다. EMG 응답은 온라인 측정의 정량적 값으로 제시된 진폭의 피크(peak to peak 진폭)로 계산되었습니다. 해석은 다르고 시각적이며 주관적이었습니다. 말초 신경 자극기는 주관적 TOF 테스트에 사용되었습니다. 출력 전류는 0에서 70mA까지 조정 가능했습니다. 4 펄스/0.2의 반복 자극 밀리초는 500밀리초마다 반복됩니다. 표면 음전극은 가장 작은 손가락에 맞춰 손목의 척골 신경을 따라 피부 주름에서 1-2cm 근위, 양전극은 근위 2-3cm에 배치했습니다. 무지내전근에 대한 반응이 뒤따랐다. 모든 데이터는 전자 의료 기록에 보관되었으며 데이터가 완전하지 않은 경우 연구에 포함되지 않았습니다. 상지와 하지의 두 신체 부위에 대한 TOF 방법 간의 결과를 정량적 방법으로 비교하였고, 다른 방법으로는 주관적 방법과 정량적 방법을 비교하였으며 TOF 검사는 상지에 두 방법 모두에 위치했습니다.