Sup-ER プロトコル RCT

腕神経叢は、上肢の動きと感覚を提供する脊髄からの 5 つの神経のグループです。 一部の難産では、肩を牽引すると腕神経叢が損傷し、腕が麻痺することがあります。 これは「出生関連腕神経叢損傷」（BRBPI）と呼ばれます。 これは、最大 1/1000 の出生で発生する可能性があり、神経は軽度から重度の損傷を受ける可能性があります。 この怪我を負った子供の約 2/3 は、神経がゆっくりと治癒する間、関節の緩みを維持するだけで、かなり機能的なレベルまで回復します。 一部の子供は、十分な機能を達成するために神経移植片と神経移植による外科的再建が必要なほど重度の神経損傷を負っています. 回復が「良好」な子供でも、肩の外旋と前腕の回外の動きが弱く、回復が遅く、しばしば不完全です。 さらに重要なことに、完全に動かせないと、肩の構造、成長、および姿勢が長期的に変化し、さらなる筋骨格手術が必要になるか、永久的な奇形または障害を持つ子供につながります。

生後 1 年間の能動的および受動的な可動域の増加は、これらの長期的な肩の転帰を改善する可能性があります。 研究者らは、ER と Sup が弱い場所での腕の位置と可動域を改善するために、初期の成長と発達の間に主にカスタム Sup-ER (回外および外部回転) スプリントを使用して、初期の受動的な再配置のプログラムを制定しました。 パイロット研究の従順な患者では、ERおよび回外の回復の速度と強度が、従来の対照と比較して改善されています。 これは、研究者によって設計された新しいスプリントとプロトコルです。 この研究は、回復の一般的な時点で腕の機能を評価することにより、2 年間にわたって複数のセンターで Sup-ER プロトコルの使用を評価する無作為化比較試験です。 被験者は、Sup-ER プロトコルまたは現在受け入れられている標準治療に無作為に割り付けられます。