Sup-ER Protokoll RCT

A brachialis plexus a gerincvelőből származó 5 idegből álló csoport, amely a felső végtag mozgását és érzékelését biztosítja. Egyes nehéz szüléseknél a váll húzása a plexus brachialis károsodásához vezethet, és a kar megbénulásához vezethet. Ezt „születéssel összefüggő brachialis plexus sérülésnek” (BRBPI) nevezik. Ez 1/1000 szülésnél előfordulhat, és az idegek minimálistól súlyosig sérülhetnek. Az ilyen sérülést szenvedő gyermekek körülbelül 2/3-a teljesen funkcionális szintre tér vissza egyszerűen az ízületek lazaságának fenntartásával, miközben az idegeik lassan gyógyulnak. Egyes gyerekeknek elég súlyos idegsérülései vannak ahhoz, hogy sebészeti rekonstrukciót igényeljenek ideggraftokkal és idegtranszferekkel a még megfelelő működés eléréséhez. Még az egyébként "jó" felépülésű gyermekeknél is a váll külső forgásának és az alkar szupinációjának mozgása gyengébb, később helyreáll, és gyakran hiányos. Ennél is fontosabb, hogy a teljes mozgás hiánya a váll szerkezetének, növekedésének és testtartásának hosszú távú megváltozásához vezet, ami további mozgásszervi műtétet tesz szükségessé, vagy egy gyermek maradandó deformitása vagy fogyatékossága.

Az első életévben az aktív és passzív mozgástartomány bármely növekedése javíthatja ezeket a hosszú távú vállkifejezéseket. A kutatók korai passzív újrapozícionálási programot indítottak be, többnyire egyedi Sup-ER (supination and External Rotation) sín használatával a korai növekedés és fejlődés során, hogy javítsák a kar helyzetét és a mozgási tartományt ott, ahol az ER és a Sup gyenge. Egy kísérleti vizsgálatban részt vevő kompatibilis betegeknél az ER és a szupináció gyógyulásának sebessége és erőssége javult a korábbi kontrollokhoz képest. Ez egy új, a nyomozók által tervezett sín és protokoll. Ez a tanulmány egy randomizált, kontrollált vizsgálat a Sup-ER protokoll több központban történő használatának értékelésére két éven keresztül, a kar funkciójának felmérésével a gyógyulás közös időpontjaiban. Az alanyokat a Sup-ER protokoll vagy a jelenleg elfogadott standard kezelés szerint randomizálják.