T2D における ARA290 (前糖尿病および 2 型糖尿病におけるエリスロポエチン類似体である ARA 290 の効果)
非造血性エリスロポエチン類似体であるARA 290が、糖尿病前症および/または薬物療法を受けていない2型糖尿病患者の耐糖能、インスリン分泌、インスリン感受性および長期血糖コントロールに及ぼす影響;フェーズ II 試験。
この研究の目的は、非造血エリスロポエチン類似体である ARA 290 が、糖尿病前症 (耐糖能障害、IGT、または空腹時血糖障害、IFG) を持つ人の血糖値とインスリン分泌に有益な効果を発揮するかどうかを判断することです。 -ナイーブ 2 型糖尿病。
この研究では、インスリン感受性および炎症性物質の血清レベルに対するARA 290の効果も評価します。 サイトカイン。 さらに、安全性は、血液学、腎機能、肝機能、および脂質レベルに関連する次のパラメータによって監視されます。
調査の概要
詳細な説明
研究の目的:
この二重盲検試験の主な目的は、前糖尿病(IGT、耐糖能異常、またはIFG、空腹時血糖異常)および未治療の2型糖尿病患者において、ARA 290が経口耐糖能を改善することで疾患活動性を低下させるかどうかを判断することです。およびインスリン分泌により、長期的なグルコース制御が改善されます。
二次的な目的は、インスリン感受性に対するARA 290の効果を評価することです。炎症性物質の血清レベル。 サイトカインレベル;グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)、グルカゴンなどの糖調節ホルモンの血清レベル。報告された有害事象を登録し、血液学、腎機能、肝機能、および脂質レベルに関連する臨床化学パラメーターを監視することにより、安全性を確認します。
研究デザイン:
これは、前糖尿病または初期の食事療法を受けた 2 型糖尿病患者のグルコース恒常性に対する ARA 290 の効果を評価するための単一施設、無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床試験です。 この試験には、各グループに 12 人の被験者が参加する 2 つの並行群があり、介入期間は 4 週間です。 スクリーニング時のベースライン調査には、身体検査と次の検査が含まれます:経口耐糖能試験(OGTT)、およびグリコシル化ヘモグロビン(HbA1c)。
治験薬(ARA 290、4.0 mg)またはプラセボは、1日1回の皮下注射により自己投与されます。 28日間。 選択基準を満たし、スクリーニングの除外基準を満たさない参加被験者は、スクリーニング後1週間以内に、ARA 290またはプラセボによる治療のいずれかに1:1で無作為化されます。 最初の治療の前に、サイトカイン、アディポカイン、およびホルモンを測定するための血清が収集されます。 参加者は、OGTT、HbA1c、および臨床評価でさらに調査されます 2週間後および研究終了時、4週間後。 彼らはまた、治療期間中、週に 1 回自己モニタリング血糖 (SMBG) 曲線を実行する必要があります。 最後の投与から 4 週間後、患者は HbA1c と空腹時血糖値を測定します。
この試験の主要評価項目は、ARA 290 を投与された人とプラセボを投与された人との間に有意差があるかどうかをテストすることです。 . この研究の二次的評価項目には、ARA 290 が以下に及ぼす影響が含まれます。インスリン分泌、OGTT で初期インスリン応答 (15 分および 30 分) を測定し、HOMA-ベータ (ベータ細胞機能のホメオスタシス モデル評価) を使用して調べました。グリコシル化ヘモグロビン、HbA1cとして決定される長期グルコースコントロール。炎症性物質の血清レベルの評価。 サイトカインレベル;グルカゴン様ペプチド-1(GLP-1)やグルカゴンなどの糖調節ホルモンの血清レベル。報告された有害事象を登録し、血液学、腎機能、肝機能、および脂質レベルに関連する臨床化学パラメーターを監視することにより、安全性を確認します。
忍耐:
24 人の患者が 1 つのセンターに登録されます。 12 人の患者に ARA 290 有効成分製品を 28 日間の 1 日用量として投与し、12 人の患者に 28 日間の 1 日用量としてプラセボを投与します。 IGT(耐糖能障害)、IFG(空腹時血糖障害)、または薬物療法を受けていない2型糖尿病の個人が研究に含まれます。 母集団は、40~75 歳の男性、性別のいずれかの個人で構成されます。 50~75歳の閉経期の女性。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Stockholm、スウェーデン、17176
- Dept of Endocrinology and Diabetes, Karolinska University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 治験関連の活動の前にインフォームドコンセントを取得
- -スクリーニングOGTTで、空腹時血糖障害(IFG)、耐糖能障害(IGT)、IGF + IFG、または2型糖尿病の基準を満たす。
IFG = 空腹時 P-グルコース 5.6-6.9 mmol/L および 2 時間の P-グルコース < 7.8 mmol/L; IGT = OGTT 7.8-11.0 中の空腹時 P-グルコース <5.6 mmol/L および 2 時間 P-グルコース mmol/L; 糖尿病 = 空腹時 P-グルコース ≥ 7.0 mmol/L および/または 2 時間 P-グルコース ≥ 11.1 mmol/L。
- -空腹時P-グルコース≤9mmol/L。
- BMI (体格指数) ≤ 35 kg/m2。
- 40~75歳の男性。 50~75歳の閉経期の女性。
- -書面による同意書を読んで理解し、研究関連の手順を完了し、研究スタッフとコミュニケーションをとることができる
- 治験薬を保管するための自宅の冷蔵庫
除外基準:
- 全身グルココルチコイド、非選択的ベータ遮断薬、アナボリックステロイドなど、血糖恒常性を妨げる可能性のある併用薬の予想される変更。
- あらゆる種類の抗糖尿病(抗高血糖)薬。
- S-クレアチニンが男性で 125 μmol/L 以上、女性で 115 μmol/L 以上と定義される腎機能障害。
- -血漿アラニンアミノトランスフェラーゼ(P-ALT)として定義される肝機能障害 基準上限の3倍以上。
- -不安定狭心症、または過去6か月以内の心筋梗塞として定義される心臓病、またはうっ血性心不全NYHA(ニューヨーク心臓協会)クラスIIIまたはIV。
- 過去6か月以内の脳卒中。
- -制御されていない治療済みまたは未治療の高血圧(収縮期血圧≥180 mmHgおよび/または拡張期血圧≥110 mmHg)。
- -過去5年以内に診断および/または治療されたがん。
- 出産の可能性のある女性。
- アルコールまたは麻薬の既知または乱用の疑い。
- -患者は、スクリーニングの前の月以内にワクチン接種または予防接種を受けてはなりません
- -スクリーニング前の3か月以内に投与された抗TNF(抗腫瘍壊死因子)療法またはその他の生物学的抗炎症剤の使用は許可されていません
- スクリーニングの2か月前または試験中の赤血球生成刺激剤の使用は許可されていません。
- -治験薬の最初の投与量の投与前の3か月間の治験薬試験の投与、または年に4回以上。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アラ290
ARA 290、4.0 mg、28 日間、毎朝 1 回皮下注射。
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ARA 290 を皮下注射します。
研究期間中、1日1回
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ、28日間毎朝1回皮下注射、
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ARA 290 を皮下注射します。
研究期間中、1日1回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経口耐糖能
時間枠:28日
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経口ブドウ糖負荷試験は、治療の 2 週間後と 4 週間後に行われます。 さらに、耐糖能は、同じ時点でグリコヘモグロビン (HbA1c) をチェックすることによって監視され、参加者は自宅で毎週 1 日、家庭用血糖検査を行います。 |
28日
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インスリン分泌
時間枠:28日
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血漿インスリンレベルは、経口耐糖能試験で測定されます。
さらに、空腹時血糖値とインスリン値を使用して、HOMA-ベータによってインスリン分泌が評価されます。
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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インスリン感受性
時間枠:28日
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インスリン感受性は、経口耐糖能試験での空腹時血糖値とインスリン値を使用して、HOMA-IR によって評価されます。
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28日
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炎症
時間枠:28日
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血清中のサイトカイン レベルの評価は、ARA290 治療によって減少します。
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28日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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生化学パラメータ
時間枠:28日
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血液学、腎臓および肝機能、ならびにベースライン時および治療の 28 日後の脂質に関連するパラメーターの決定。
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28日
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Claes-Göran Ostenson, MD, PhD、Karolinska Institutet
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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