生殖母細胞の除去のための低用量プリマキン (LOPRIM)

プリマキン (PQ) は現在、熱帯熱マラリア原虫の成熟感染段階をクリアできる唯一の利用可能な薬剤です。 PQ は、アルテミシニン併用療法後に存続する生殖母細胞を除去することが以前に示されています。 しかし、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症の人に現在推奨されている用量0.75mg/kgでのPQの使用には安全性の懸念があります。 PQ は、G6PD 欠損者において一時的ではあるが重大な溶血を引き起こします。この副作用は用量に依存します。 より低い用量の PQ が生殖母細胞の保菌を効果的に減少させる可能性があるという兆候がありますが、生殖母細胞のクリアランスに有効な最低用量は現在不明です。 最近、世界保健機関は、プリマキンの推奨量を低用量の 0.25mg/kg に変更しました。 しかし、（低用量の）PQ がマラリアの蚊への伝播をどの程度防ぐか、また最低有効用量はどれくらいかについての直接的な証拠はありません。

現在の研究では、正常な G6PD 機能を持つ個人における PQ の最小有効用量を特定することを目的としています。 無症候性マラリアでG6PD酵素機能が正常な小児は、アルテメーテル・ルメファントリン単独または低用量のPQとの併用による治療に無作為に割り付けられる。 登録されたすべての人は、3 日間の AL コースを完全に受け、5 回目の AL 投与時にプリマキンまたはプラセボの投与を受けるように無作為に割り当てられます。 有効性は、追跡調査中の生殖母細胞の保菌状況に基づいて決定され、分子法によって測定されます。 生殖母細胞が既知である参加者のサブセットについては、蚊への感染力に対するプリマキンの効果が膜栄養アッセイによって評価されます。