Gametocytes 제거를 위한 저용량 Primaquine (LOPRIM)

Primaquine(PQ)은 현재 P. falciparum 기생충의 성숙한 전파 단계를 제거할 수 있는 유일한 약물입니다. PQ는 이전에 아르테미시닌-조합 요법 후에 지속되는 배우자 세포를 제거하는 것으로 나타났습니다. 그러나 G6PD(포도당-6-인산 탈수소효소)가 결핍된 개인에게 현재 권장 용량인 0.75mg/kg의 PQ 사용에 대한 안전 문제가 있습니다. PQ는 G6PD 결핍 개체에서 일시적이지만 상당한 용혈을 유발합니다. 이 부작용은 복용량에 따라 다릅니다. 낮은 용량의 PQ가 배우자 세포 운반을 효과적으로 감소시킬 수 있다는 징후가 있지만 배우자 세포 제거에 가장 효과적인 최저 용량은 현재 알려져 있지 않습니다. 최근 세계보건기구(WHO)는 권장량을 0.25mg/kg의 저용량 프리마퀸으로 변경했습니다. 그러나 (저용량) PQ가 모기에 대한 말라리아 전파를 막는 정도와 가장 낮은 유효 용량이 얼마인지에 대한 직접적인 증거는 없습니다.

현재 연구에서 우리는 정상적인 G6PD 기능을 가진 개인에서 PQ의 가장 낮은 효능 용량을 식별하는 것을 목표로 합니다. 무증상 말라리아 및 정상 G6PD 효소 기능을 가진 어린이는 아르테메테르-루메판트린 단독 또는 저용량 PQ와 병용 치료에 무작위 배정됩니다. 등록된 모든 개인은 전체 3일 과정의 AL을 받게 되며 무작위로 다섯 번째 용량의 AL과 함께 프리마퀸 또는 위약을 투여받게 됩니다. 효능은 분자 방법에 의해 측정된 후속 조치 동안 gametocyte 캐리지에 따라 결정됩니다. 특허 gametocytes를 가진 참가자의 하위 집합에 대해 모기에 대한 감염성에 대한 primaquine 효과는 막 공급 분석에 의해 평가됩니다.