- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01935882
Nízká dávka primachinu pro clearance gametocytů (LOPRIM)
Dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti nízké dávky primachinu na clearance gametocytů u asymptomatických jedinců infikovaných P. Falciparum v Burkina Faso
Primaquin (PQ) je v současnosti jediným dostupným lékem, který dokáže odstranit zralá stádia přenosu parazitů P. falciparum. Již dříve bylo prokázáno, že PQ odstraňuje gametocyty, které přetrvávají po léčbě kombinací artemisininu. Existují však bezpečnostní obavy týkající se použití PQ v současné doporučené dávce 0,75 mg/kg u jedinců s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6PD). PQ způsobuje přechodnou, ale významnou hemolýzu u jedinců s deficitem G6PD; tento vedlejší účinek je závislý na dávce. Existují náznaky, že nižší dávkování PQ může účinně snížit nosičství gametocytů, ale nejnižší účinná dávka pro clearance gametocytů není v současnosti známa. Nedávno Světová zdravotnická organizace změnila své doporučení na nízkou dávku primachinu, 0,25 mg/kg. Neexistují však žádné přímé důkazy o tom, do jaké míry (nízká dávka) PQ zabraňuje přenosu malárie na komáry a jaká je nejnižší účinná dávka.
V současné studii se zaměřujeme na identifikaci nejnižší účinné dávky PQ u jedinců s normální funkcí G6PD. Děti s asymptomatickou malárií a normální funkcí enzymu G6PD budou randomizovány k léčbě samotným artemetherem-lumefantrinem nebo v kombinaci s nízkými dávkami PQ. Všichni zařazení jedinci dostanou celou třídenní kúru AL a budou randomizováni tak, aby dostali dávku primachinu nebo placeba s pátou dávkou AL. Účinnost bude stanovena na základě nosičství gametocytů během sledování, měřeno molekulárními metodami. U podskupiny účastníků s patentovanými gametocyty bude účinek primachinu na infekčnost vůči komárům posouzen pomocí membránových krmných testů
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ouagadougou, Burkina Faso
- Centre national de recherche et de formation sur le paludisme
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 2 roky a < 15 let
- Hmotnost přes 10 kg
- P. falciparum parazitémie >1 000 parazitů a < 200 000 parazitů/µl
- gametocyty P. falciparum detekované mikroskopicky
- Normální funkce enzymu G6PD
- Informovaný souhlas právně přijatelného zástupce
Kritéria vyloučení:
- Zapsán do jiného studia
- Horečka nebo horečka v anamnéze za posledních 24 hodin
- Důkazy vážné nemoci/nebezpečí
- Známá alergie na studované léky
- Hb < 8 g/dl
- Začala menstruace
- Těhotenství nebo kojení
- Antimalarika užívaná během posledních 2 dnů
- Primaquin užívaný během posledních 4 týdnů
- Krevní transfuze za posledních 90 dnů
- Nefalciparální koinfekce malárie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Artemether-Lumefantrin
Kombinace Artemether-Lumefantrin
|
|
|
Experimentální: Artemether-Lumefantrin-Primaquin 0,25
Artemether-Lumefantrin s jednorázovou dávkou 0,25 mg/kg primachinu
|
|
|
Experimentální: Artemether-Lumefantrin-Primaquin 0,4
Artemether-Lumefantrin s jednorázovou dávkou 0,4 mg/kg primachinu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přenos gametocytů
Časové okno: 14 dní během sledování
|
Prevalence gametocytů při zařazení a ve dnech 2, 3, 7, 10, 14 během sledování. Odhadne se trvání transportu gametocytů ve dnech. |
14 dní během sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přenos na komáry Anopheles gambiae
Časové okno: den -1, den 3, den 7
|
Ke stanovení podílu infikovaných komárů a zátěže oocystami u infikovaných komárů budou použity testy krmení membránou komárů.
|
den -1, den 3, den 7
|
|
Hematologické zotavení
Časové okno: 14 dní během sledování
|
Koncentrace hemoglobinu bude stanovena při zařazení a 2., 3., 7., 10. a 14. den během sledování.
Koncentrace hemoglobinu bude prezentována v gramech na decilitr a jako koncentrace ve vztahu k registrační hodnotě.
|
14 dní během sledování
|
|
Farmakokinetika primachinu a lumefantrinu
Časové okno: 7 dní během sledování
|
Farmakokinetické vzorky budou měřit primachin, lumefantrin a metabolity.
Odběr vzorků zahrnuje 7 vzorků žilní krve během prvních 72 hodin po léčbě a jeden pozdější časový bod v den 7 po zahájení léčby.
Plazmatické hladiny léku budou souviset s léčebným ramenem a se stavem metabolizátoru cytochromu P450 2D6 účastníka.
CYP2D6 je enzym zapojený do metabolismu primachinu.
|
7 dní během sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alfred Tiono, PhD, MD, Centre national de recherche et de formation sur le paludisme
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Goncalves BP, Pett H, Tiono AB, Murry D, Sirima SB, Niemi M, Bousema T, Drakeley C, Ter Heine R. Age, Weight, and CYP2D6 Genotype Are Major Determinants of Primaquine Pharmacokinetics in African Children. Antimicrob Agents Chemother. 2017 Apr 24;61(5):e02590-16. doi: 10.1128/AAC.02590-16. Print 2017 May.
- Goncalves BP, Tiono AB, Ouedraogo A, Guelbeogo WM, Bradley J, Nebie I, Siaka D, Lanke K, Eziefula AC, Diarra A, Pett H, Bougouma EC, Sirima SB, Drakeley C, Bousema T. Single low dose primaquine to reduce gametocyte carriage and Plasmodium falciparum transmission after artemether-lumefantrine in children with asymptomatic infection: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. BMC Med. 2016 Mar 8;14:40. doi: 10.1186/s12916-016-0581-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LOPRIM-1
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kombinace artemether-lumefantrin
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Dokončeno
-
CochlearAvania; Trium Clinical ConsultingDokončeno
-
Noguchi Memorial Institute for Medical ResearchWorld Health OrganizationDokončenoMalárie | Malárie, asymptomatická parazitémieGhana
-
Vertex Pharmaceuticals IncorporatedDokončenoCystická fibrózaSpojené státy, Spojené království, Německo, Španělsko, Švýcarsko, Kanada, Holandsko, Itálie, Irsko, Švédsko, Francie, Dánsko
-
Drugs for Neglected DiseasesSwiss Tropical & Public Health Institute; Ministry of Public Health, Democratic...Dokončeno
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Comprehensive Cancer NetworkUkončenoKarcinom prostaty odolný proti kastraci | Stádium IV rakoviny prostaty AJCC v8 | Fáze IVA rakoviny prostaty AJCC v8 | Stádium IVB rakoviny prostaty AJCC v8Spojené státy
-
Hospital Sultanah Aminah Johor BahruPenang Hospital, MalaysiaDokončenoDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Malajsie
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenentech, Inc.; Astex Pharmaceuticals, Inc.Aktivní, ne náborChronická myelomonocytární leukémie | Myelodysplastický syndromSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktivní, ne náborAkutní myeloidní leukémie | Recidivující akutní myeloidní leukémie | Refrakterní akutní myeloidní leukémieSpojené státy
-
OHSU Knight Cancer InstituteGenentech, Inc.; Oregon Health and Science University; Taiho Oncology, Inc.Aktivní, ne náborAkutní myeloidní leukémie | Recidivující akutní myeloidní leukémie | Refrakterní akutní myeloidní leukémieSpojené státy