食道胃十二指腸鏡検査における気管内チューブと喉頭マスクの気道

比較グループ 2 つの比較グループは次のとおりです。

1. 喉頭マスク気道グループ (LMA)、N = 42 LMA が術中気道デバイスとして使用されます。
2. 気管内チューブ グループ (ETT)、N = 42 ETT は術中の気道確保装置として使用されます。

介入の研究とタイムライン

1. 術前: この研究に登録されたすべての患者は、麻酔導入の 15 ～ 30 分前に、術前の標準用量の経口ミダゾラム 0.5 mg/kg から 15 mg を投与されます。
2. 術中: 被験者は全員、セボフルランと酸素の吸入による麻酔導入を受けます。 静脈内カテーテル (IV) が配置され、続いてリドカイン 2mg/kg IV が投与されます。 気道確保装置が配置されます (LMA または ETT)。 手順に必要なように、被験者は左側臥位（左側を下にした）姿勢になります。 麻酔の維持には、麻酔科医の判断により臨床現場に適切であると判断された場合、1.5～2 MAC 以上の濃度のセボフルランが使用されます。 気道確保装置の装着後、すべての参加者には吐き気止め薬オンダンセトロン 0.1 mg/kg (最大 4 mg) が投与されます。 処置が完了して内視鏡が取り外されると、患者は仰臥位に戻ります。 麻酔科医が適切と判断した場合、セボフルランは中止され、気道確保装置は取り外されます。 手術室を出る前に、麻酔科医は必要に応じて鎮痛剤や抗不安薬を投与する場合があります。
3. 術後: すべての患者は定期的な PACU ケアを受けます。 痛みと不安のスコアは、PACU の日常的な実践に従って記録されます。 麻酔科医の判断に応じて、痛み、吐き気、不安などに対するお薬が投与されます。
4. 測定されたエンドポイント:

私。麻酔導入から気道確保装置の設置までの時間 ｉｉ． 処置の終了からＰＡＣＵに到着するまでの時間 ｉｉｉ． PACU で過ごした時間 iv． 手術室に到着してから帰宅するまでの全時間 v. 処置後の嘔吐 vi． 処置後に薬を必要とする吐き気 vii． 処置中または処置後の最低酸素飽和レベル viii． 手順中のセボフルランの最高濃度 ix． 処置後の最高の痛みレベル x。 投与される鎮痛剤の量 xi。 有害事象 xii. EGDを実施する医師の満足度