Tubo endotracheale contro vie aeree con maschera laringea per esofagogastroduodenoscopia

Gruppi di confronto I due gruppi di confronto saranno:

1. Il gruppo delle vie aeree con maschera laringea (LMA), N = 42 LMA verrà utilizzato come dispositivo intraoperatorio per le vie aeree.
2. Endotracheal Tube Group (ETT), N = 42 ETT verrà utilizzato come dispositivo intraoperatorio per le vie aeree.

Studio e cronoprogramma degli interventi

1. Preoperatorio: tutti i pazienti arruolati in questo studio riceveranno una dose preoperatoria standard di midazolam orale da 0,5 mg/kg fino a 15 mg, da 15 a 30 minuti prima dell'induzione dell'anestesia.
2. Intraoperatorio: i soggetti saranno tutti sottoposti a induzione dell'anestesia mediante inalazione di sevoflurano e ossigeno. Verrà posizionato un catetere endovenoso (IV), seguito da lidocaina 2 mg/kg IV. Verrà posizionato il dispositivo per le vie aeree (LMA o ETT). Come richiesto per la procedura, il soggetto verrà posto in posizione di decubito laterale sinistro (lato sinistro in basso). Il mantenimento dell'anestesia verrà fornito con sevoflurano a una concentrazione di 1,5-2 MAC, o superiore se ritenuto appropriato per l'ambiente clinico come giudicato dall'anestesista. A tutti i partecipanti verrà somministrato il medicinale anti-nausea ondansetron 0,1 mg/kg (massimo 4 mg) dopo il posizionamento del dispositivo per le vie aeree. Quando l'endoscopio viene rimosso al completamento della procedura, il paziente verrà riportato in posizione supina. Il sevoflurano verrà interrotto e il dispositivo per le vie aeree verrà rimosso quando l'anestesista lo riterrà opportuno. Prima di lasciare la sala operatoria, l'anestesista può somministrare antidolorifici o ansiolitici secondo necessità.
3. Postoperatorio: tutti i pazienti riceveranno cure PACU di routine. I punteggi del dolore e dell'ansia saranno registrati secondo la pratica di routine della PACU. I farmaci per il dolore, la nausea e l'ansia verranno somministrati secondo il giudizio dell'anestesista.
4. Punti finali misurati:

io. Tempo dall'induzione dell'anestesia al posizionamento del dispositivo per le vie aeree ii. Tempo dalla fine della procedura all'arrivo in PACU iii. Tempo trascorso nel PACU iv. Tempo complessivo dall'arrivo in sala operatoria alla dimissione v. Vomito dopo la procedura vi. Nausea che richiede farmaci dopo la procedura vii. Livello minimo di saturazione di ossigeno durante o dopo la procedura viii. Massima concentrazione di sevoflurano durante la procedura ix. Livello di dolore più alto dopo la procedura x. Quantità di antidolorifico somministrato xi. Eventi avversi xii. Livello di soddisfazione del medico che esegue l'EGD