FOLFIRI-セツキシマブによる一次治療を受けた転移性 RAS ネイティブ結腸直腸腫瘍患者における RAS スイッチ (BEAMING)

結腸および直腸の腺癌は一般的で深刻な疾患であり、スペインでは癌による死亡原因の第 2 位です。

CRC の予後は、診断時のステージに大きく依存します。 全患者の最大 40% を占める進行性疾患の患者の予後は不良です。 最新の化学療法および放射線療法の適用により、生存期間の中央値は約 24 か月になりますが、治癒する進行した疾患の患者の割合は低くなります。

進行性大腸がんの全身治療は、オキサリプラチン、イリノテカン、カペシタビンなどの実薬の導入により、過去 10 年間で大きく変化しました。 最も一般的に使用される第一選択レジメンは、5-フルオロウラシル-ロイコボリン-オキサリプラチン (FOLFOX)、カペシタビン-オキサリプラチン (XELOX)、5-フルオロウラシル-ロイコボリン-イリノテカン (FOLFIRI)、そして程度は低いもののカペシタビン-イリノテカン (XELIRI) です。 化学療法レジメンは、治療標的に対するさまざまな薬剤と組み合わされます。そのうちの 3 つは結腸癌に有効です。血管内皮増殖因子 (VEGF) を標的とするベバシズマブと、上皮成長因子受容体 (EGFR) を標的とするセツキシマブまたはパニツムマブです。

セツキシマブとパニツムマブの使用は、KRAS 変異を有する患者には推奨されず、VEGF と EGFR 剤の併用は有益ではありません。

最近の 2 つの研究結果では、結腸直腸癌患者におけるセツキシマブおよびパニツムマブに対する獲得耐性の頻繁な要因として KRAS 変異が特定されています。 結論は、KRAS 変異体クローンの出現は、DNA 血液検査 (Inostics'BEAMing Technology) により、X 線検査による進行の数か月前に非侵襲的に検出できることを示しています。

Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) は、転移性結腸直腸癌、腫瘍 KRAS 野生型、およびファーストライン FOLFIRI で治療された BEAMing 野生型の患者における BEAMing テクノロジーによる KRAS スイッチ状態の分析を統合することを目的とした先駆的なプロジェクトの実施を目指しています。セツキシマブ

ナイーブな化学療法腫瘍-KRAS 野生型転移性結腸直腸癌患者では、治療前に BEAMing 陽性 (KRAS が血液中で変異) であった患者は、BEAMing 陰性 (KRAS が血中でネイティブである) よりも PFS (無増悪生存期間) および奏効率の点で悪化している可能性があります。 ） 忍耐。

治療開始時に BEAMing 陽性 (KRAS 変異は循環細胞外 DNA で検出可能) である患者の割合を知ることは、治療効果にとって非常に重要です。