RAS-váltás áttétes RAS-natív vastag- és végbéldaganatban szenvedő betegeknél, akiket 1. vonal FOLFIRI-cetuximabbal kezeltek (BEAMING)

A vastag- és végbél adenokarcinóma gyakori, súlyos betegség, és ez a második rák okozta halálozási ok Spanyolországban.

A CRC prognózisa nagymértékben függ a diagnózis felállításának stádiumától. Az előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél, akiknél az összes beteg 40%-a fordul elő, rossz a prognózis. Bár a modern kemoterápiás és sugárterápiás kezelések alkalmazása átlagosan 24 hónapos túlélési időt biztosít, alacsony az előrehaladott betegségben szenvedő betegek aránya, akik gyógyulnak.

Az előrehaladott CRC szisztémás kezelése az elmúlt tíz évben jelentősen megváltozott az olyan aktív gyógyszerek bevezetésével, mint az oxaliplatin, irinotekán és kapecitabin. A leggyakrabban használt első vonalbeli sémák az 5-Fluorouracil-Leucovorin-Oxaliplatin (FOLFOX), a Capecitabine-Oxaliplatin (XELOX), az 5-Fluorouracil-Leucovorin-Irinotekán (FOLFIRI) és kisebb mértékben a Capecitabine-Irini. A kemoterápiás sémákat különböző szerekkel kombinálják a terápiás célpontok ellen, amelyek közül három hatásos a vastagbélrákban: a bevacizumab, amely a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort (VEGF) célozza, és a cetuximab vagy panitumumab, amelyek az epidermális növekedési faktor receptort (EGFR) célozzák.

A cetuximab és a panitumumab alkalmazása nem javasolt KRAS mutációban szenvedő betegeknél, és a VEGF és EGFR szerek kombinációja nem előnyös.

Két közelmúltbeli vizsgálat eredménye a KRAS mutációkat azonosította a cetuximabbal és panitumumabbal szembeni szerzett rezisztencia gyakori mozgatórugójaként vastag- és végbélrákos betegeknél. A következtetések azt mutatják, hogy a KRAS mutáns klónok megjelenése nem invazív módon kimutatható hónapokkal a radiográfiás progresszió előtt DNS-vérvizsgálattal (Inostics´BEAMing Technology).

A Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) egy úttörő projekt megvalósítására törekszik, amelynek célja a KRAS-váltási állapot elemzésének integrálása a BEAMing technológia segítségével áttétes vastagbélrákban, KRAS vad típusú daganatban és vad típusú BEAMing vad típusú, első vonalbeli FOLFIRI-val kezelt betegekben. cetuximab

A naiv kemoterápiás daganatos KRAS vad típusú metasztatikus vastag- és végbélrákos betegeknél, akik BEAMing pozitívak (vérben mutált KRAS) a kezelés előtt rosszabbul alakulhatnak a PFS (progressziómentes túlélés) és a válaszarány tekintetében, mint a BEAMing negatívak (a vérben natív KRAS). ) betegek.

A kezelés hatékonysága szempontjából nagy jelentősége lehet annak, hogy a kezelés kezdetén BEAMing pozitív (KRAS-mutáció kimutatható a keringő extracelluláris DNS-ben) betegek aránya.