用第一线 FOLFIRI-西妥昔单抗治疗转移性 RAS 天然结直肠肿瘤患者的 RAS 开关 (BEAMING)

结肠和直肠腺癌是一种常见的严重疾病，是西班牙癌症死亡的第二大原因。

CRC 的预后在很大程度上取决于其诊断时的分期。 晚期疾病患者占所有患者的 40%，预后较差。 虽然应用现代化学疗法和放射疗法获得了约24个月的中位生存期，但晚期疾病患者获得治愈的比例很低。

随着奥沙利铂、伊立替康和卡培他滨等活性药物的引入，晚期 CRC 的全身治疗在过去十年中发生了巨大变化。 最常用的一线方案是 5-氟尿嘧啶-亚叶酸-奥沙利铂 (FOLFOX)、卡培他滨-奥沙利铂 (XELOX)、5-氟尿嘧啶-亚叶酸-亚叶酸-伊立替康 (FOLFIRI) 以及较小程度上的卡培他滨-伊立替康 (XELIRI)。 化疗方案结合针对治疗靶点的不同药物，其中三种药物对结肠癌有效：贝伐珠单抗，靶向血管内皮生长因子 (VEGF) 和西妥昔单抗或帕尼单抗，靶向表皮生长因子受体 (EGFR)。

不建议在 KRAS 突变患者中使用西妥昔单抗和帕尼单抗，并且 VEGF 和 EGFR 药物的组合没有益处。

最近的两项研究结果已确定 KRAS 突变是结直肠癌患者对西妥昔单抗和帕尼单抗获得性耐药的常见驱动因素。 结论表明，KRAS 突变克隆的出现可以在放射学进展前几个月通过 DNA 血液测试（Inostics´BEAMing 技术）进行非侵入性检测。

Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) 旨在开展一项先驱项目，旨在整合 BEAMing 技术对转移性结直肠癌、肿瘤 KRAS 野生型和 BEAMing 野生型患者的 KRAS 开关状态分析，这些患者接受一线 FOLFIRI-西妥昔单抗

在未经治疗的肿瘤 KRAS 野生型转移性结直肠癌患者中，治疗前 BEAMing 阳性（KRAS 在血液中发生突变）在 PFS（无进展生存期）和反应率方面可能比 BEAMing 阴性（KRAS 在血液中天然存在）更差） 患者。

了解治疗开始时 BEAMing 阳性（可在循环细胞外 DNA 中检测到 KRAS 突变）的患者比例，对于治疗效果可能非常重要。