RAS-skift hos patienter med metastatisk RAS Native kolorektale tumorer behandlet med 1. linie FOLFIRI-Cetuximab (BEAMING)

Adenocarcinom i tyktarmen og endetarmen er en almindelig, alvorlig sygdom, og det er den anden dødsårsag af kræft i Spanien.

Prognosen for CRC afhænger i høj grad af dens stadium, når den diagnosticeres. Patienter med fremskreden sygdom, som præsenterer op til 40 % af alle patienter, har en dårlig prognose. Selvom anvendelsen af ​​moderne kemoterapi og strålebehandling opnår median overlevelsesperioder på omkring 24 måneder, er andelen af ​​patienter med fremskreden sygdom, som opnår en kur, lav.

Systemisk behandling af fremskreden CRC har ændret sig betydeligt i de sidste ti år med introduktionen af ​​aktive lægemidler som oxaliplatin, irinotecan og capecitabin. De mest almindeligt anvendte førstelinjebehandlinger er 5-Fluorouracil-Leucovorin-Oxaliplatin (FOLFOX), Capecitabine-Oxaliplatin (XELOX), 5-Fluorouracil-Leucovorin-Irinotecan (FOLFIRI) og i mindre grad Capecitabine-Irinotecan (XELIRIRI). Kemoterapiregimer kombineres med forskellige midler mod terapeutiske mål, hvoraf tre er effektive ved tyktarmskræft: bevacizumab, som er rettet mod vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og cetuximab eller panitumumab, som målretter mod epidermal vækstfaktorreceptor (EGFR).

Brugen af ​​cetuximab og panitumumab anbefales ikke til patienter med KRAS-mutationer, og kombinationen af ​​et VEGF- og EGFR-middel er ikke gavnligt.

To nylige undersøgelsesresultater har identificeret KRAS-mutationer som hyppige årsager til erhvervet resistens over for cetuximab og panitumumab hos patienter med kolorektal cancer. Konklusionerne indikerer, at fremkomsten af ​​KRAS-mutantkloner kan påvises non-invasivt måneder før radiografisk progression ved en DNA-blodtest (Inostics'BEAMing Technology).

Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) sigter mod at gennemføre et pionerprojekt, der sigter på at integrere analysen af ​​KRAS switch-status ved hjælp af BEAMing Technology i patienter med metastatisk kolorektal cancer, tumor KRAS vildtype og BEAMing vildtype behandlet med første linje FOLFIRI- cetuximab

Hos naive kemoterapipatienter med tumor-KRAS vildtype metastatisk kolorektal cancer, som er BEAMing-positive (KRAS-muteret i blod) før behandling kan have en værre udvikling med hensyn til PFS (progression Free Survival) og responsrate end BEAMing-negative (KRAS-native i blodet) ) patienter.

At kende andelen af ​​patienter, der er BEAMing-positive (KRAS-mutation kan påvises i cirkulerende ekstracellulært DNA) i begyndelsen af ​​behandlingen, kunne være af stor betydning for behandlingens effektivitet.