- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01943786
Přepnutí RAS u pacientů s metastatickým RAS nativním kolorektálním nádorem léčeným 1. linií FOLFIRI-cetuximab (BEAMING)
Prospektivní, neintervenční studie změny stavu K-ras u pacientů nativních K-ras s metastatickými kolorektálními tumory léčených FOLFIRI-Cetuximabem jako léčba první volby
Adenokarcinom tlustého střeva a konečníku je běžné, závažné onemocnění a je druhou příčinou úmrtí na rakovinu ve Španělsku.
Prognóza CRC závisí do značné míry na jeho stadiu, kdy je diagnostikován. Pacienti s pokročilým onemocněním, kteří představují až 40 % všech pacientů, mají špatnou prognózu. Přestože aplikace moderní chemoterapie a radioterapie dosahuje střední doby přežití kolem 24 měsíců, podíl pacientů s pokročilým onemocněním, kteří se vyléčí, je nízký.
Systémová léčba pokročilého CRC se v posledních deseti letech výrazně změnila zavedením aktivních léků, jako jsou oxaliplatina, irinotekan a kapecitabin. Nejčastěji používané režimy první linie jsou 5-Fluorouracil-Leukovorin-oxaliplatina (FOLFOX), Capecitabin-Oxaliplatin (XELOX), 5-Fluorouracil-Leukovorin-Irinotecan (FOLFIRI) a v menší míře Capecitabin-Irinotecan (XELRInotekan). Chemoterapeutické režimy jsou kombinovány s různými látkami proti terapeutickým cílům, z nichž tři jsou účinné u rakoviny tlustého střeva: bevacizumab, který se zaměřuje na vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF) a cetuximab nebo panitumumab, které se zaměřují na receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR).
Použití cetuximabu a panitumumabu se nedoporučuje u pacientů s mutací KRAS a kombinace látek VEGF a EGFR není přínosná.
Výsledky dvou nedávných studií identifikovaly mutace KRAS jako časté faktory získané rezistence na cetuximab a panitumumab u pacientů s kolorektálním karcinomem. Závěry naznačují, že vznik mutantních klonů KRAS lze detekovat neinvazivně měsíce před radiografickou progresí pomocí krevního testu DNA (Inostics´BEAMing Technology).
Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) si klade za cíl provést průkopnický projekt zaměřený na integraci analýzy stavu přepínače KRAS pomocí technologie BEAMing u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem, nádorem divokého typu KRAS a divokého typu BEAMing léčených první linií FOLFIRI- cetuximab
Při naivní chemoterapii u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem divokého typu tumor-KRAS, kteří jsou BEAMing pozitivní (KRAS mutovaný v krvi) před léčbou, mohou mít horší vývoj, pokud jde o PFS (přežití bez progrese) a míru odpovědi, než BEAMing negativní (KRAS nativní v krvi ) pacientů.
Znát podíl pacientů, kteří jsou BEAMing pozitivní (mutaci KRAS lze detekovat v cirkulující extracelulární DNA) na začátku léčby, může být velmi důležité pro účinnost léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28050
- Centro Integral Oncólógico Clara Campal (Madrid Norte Sanchinarro University Hospital)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika kolorektálního adenokarcinomu stadia IV.
- Pacient ve věku ≥ 18 let.
- ECOG PS 0-1
- Předpokládaná délka života ≥ 6 měsíců
- Kandidát na systémovou chemoterapii první linie dle běžné klinické praxe.
- Měřitelná nemoc.
- Divoký typ KRAS
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který v minulosti podstoupil chemoterapii pro metastatický CRC, s výjimkou adjuvantní léčby dokončené alespoň šest měsíců před vstupem do studie.
- Pacient, u kterého je kontraindikace užívání některého z léků používaných v první linii léčby kolorektálního karcinomu: 5-fluorouracil,, irinotekan nebo cetuximab
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
FOLFIRI + cetuximab
Pacienti s pokročilým kolorektálním karcinomem a divokým typem KRAS budou dostávat FOLFIRI + Cetuximab podle běžné klinické praxe
|
Pacienti budou dostávat studijní léčbu (FOLFIRI + Cetuximab) podle běžné klinické praxe
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Odhadnout podíl pacientů s pokročilým kolorektálním karcinomem, u kterých lze detekovat mutaci KRAS v cirkulující extracelulární DNA
Časové okno: Základní linie
|
Základní linie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odhadnout podíl pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem, kteří přešli z BEAMing negativní na BEAMing pozitivní, zatímco byli léčeni FOLFIRI-Cetuximabem první linie
Časové okno: Po 4 měsících a každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
Po 4 měsících a každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
|
|
Odhadnout míru odezvy u pacientů s K-ras divokého typu prokázaného biopsií podle stavu KRAS v cirkulující extracelulární DNA.
Časové okno: Každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
Každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
|
|
Míra kontroly onemocnění podle stavu KRAS v cirkulující extracelulární DNA.
Časové okno: Každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
Každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
|
|
Míra kompletní odpovědi podle stavu KRAS v cirkulující extracelulární DNA.
Časové okno: Každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
Každých osm týdnů až do progrese onemocnění až do 12 měsíců
|
|
|
Doba trvání odpovědi podle stavu KRAS v cirkulující extracelulární DNA.
Časové okno: Každých osm týdnů až do progrese onemocnění, až 12 měsíců
|
Od data první zdokumentované odpovědi do data první zdokumentované progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve, hodnoceno do 12 měsíců
|
Každých osm týdnů až do progrese onemocnění, až 12 měsíců
|
|
Časné zmenšení nádoru
Časové okno: Ve 4 měsících
|
Ve 4 měsících
|
|
|
Počet každé nežádoucí příhody za cyklus
Časové okno: Každé 2 týdny, až do konce léčby, až 12 měsíců
|
Každé 2 týdny, až do konce léčby, až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antonio Cubillo, Doctor, Madrid Norte Sanchinarro University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Cetuximab
Další identifikační čísla studie
- BEAMING
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na FOLFIRI + cetuximab
-
University Medical Center GroningenUMC Utrecht; Erasmus Medical CenterNáborSpinocelulární karcinom hlavy a krku | Posouzení maržeHolandsko
-
Zhejiang UniversityNáborKolorektální novotvary | Fruquintinib | BRAF | RAS | CetuximabβČína
-
Eben RosenthalNational Cancer Institute (NCI)UkončenoAdenokarcinom pankreatuSpojené státy
-
HiberCell, Inc.UkončenoKolorektální karcinomSpojené státy, Portoriko, Německo, Francie
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyDokončenoDříve neléčený metastatický kolorektální karcinomFrancie, Itálie, Polsko, Německo, Hongkong, Rakousko, Brazílie, Izrael, Řecko, Argentina, Thajsko, Belgie, Austrálie, Mexiko
-
Meng QiuZatím nenabírámeKapecitabin | Kolorektální karcinom (CRC) | CetuximabČína
-
West China HospitalFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityNáborKolorektální rakovina | Kapecitabin | CetuximabČína
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieMerck Sharp & Dohme LLCDokončenoMetastatický kolorektální karcinomRakousko
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Pierre Fabre Pharma GmbHNáborKolorektální novotvary | Kolorektální karcinom | Rakovina tlustého střeva | Kolorektální karcinom | Karcinom tlustého střeva | Kolorektální adenokarcinom | Novotvar tlustého střeva | Adenokarcinom tlustého střeva | Kolorektální karcinom (CRC) | Kolorektální nádorItálie
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisGERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative GroupDokončeno