ホーディング障害におけるCBT反応の神経機構

提案された研究の長期目標は、公衆衛生に重大な負担をもたらす、一般的で潜在的に衰弱させる可能性のある症状であるホーディング障害（HD）の臨床転帰を改善することです。 PI は認知行動療法 (CBT) を開発し、テストしましたが、改善の余地は明らかですが、中程度の効果があると思われます。 本研究では、研究者らは、この一連の研究を、認知的および感情的な意思決定プロセスに関連する関心領域（ROI）における特定の機能異常を指摘する、PIの最近のNIH支援の神経画像研究と統合することを提案している。 HD の患者 (n = 80) は、CBT または待機リスト (WL) にランダムに割り当てられます。 治療前、治療中、および治療後、患者は、研究者のこれまでの研究で成功裏に使用されてきた取得および破棄の意思決定タスク中に機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を受けます。 さらに、患者は意思決定能力と機能障害を評価するために設計された多くの検査課題を完了します。 健康対照 (HC) 参加者のグループ (n = 40) も、規範対照グループとしてこれらの措置を完了します。 提案された研究の主な目的は、HD で観察された神経活動のパターンが CBT 後にどの程度変化するかを判断することです。 この目的の下、研究者らは、HD 患者（対 HC）は、意思決定の認知的および感情的側面に関連する ROI においてより大きな血行力学的活動を示すと予測しています。 研究者らはさらに、HD 患者が CBT を受けていると予測しています（CBT と比較して）。 WL) は、これらの ROI での活動の低下を示し、CBT 後の HC と変わらなくなります。 提案された研究の第二の目的は、脳の関心領域における活動の変化と、ホーディング関連の症状や機能障害との関係を明らかにすることである。 研究者らは、標的ROIにおける血行動態活動がHDの症状や意思決定課題のパフォーマンスと相関すると予想している。そして、脳活動の変化は、治療過程における症状とメカニズムの両方の変化に対応します。 最後に、探索的な目的は、データ駆動型アプローチとモデル制約型アプローチの両方を使用して、CBT への反応を予測する治療前の神経活動のパターンを探索することです。 研究者らは、治療を受けた HD 患者において、標的 ROI における治療前の活動が、治療前から治療後の HD 症状の変化と有意に相関すると予測しています。 提案された研究の結果は、ホーディング患者に対するCBT治療に対する反応の神経機構を解明し、さらなる治療法の開発とこの障害の転帰改善の可能性への布石となることが期待される。