囤积障碍中 CBT 反应的神经机制

拟议研究的长期目标是改善囤积症 (HD) 的临床结果，这是一种常见且可能使人衰弱的疾病，会造成严重的公共卫生负担。 PI 已经开发并测试了一种认知行为疗法 (CBT)，该疗法似乎效果一般，但仍有明显的改进空间。 在本研究中，研究人员建议将这一研究系列与 PI 最近由 NIH 支持的神经影像学研究合并，该研究指出与认知和情感决策过程相关的感兴趣区域 (ROI) 中的特定功能异常。 HD n = 80) 的患者将被随机分配到 CBT 或等候名单 (WL)。 在治疗前、治疗中和治疗后，患者将在研究人员之前的工作中成功使用的获取和丢弃决策任务中接受功能磁共振成像 (fMRI)。 此外，患者将完成一些旨在评估决策能力和损伤的实验室任务。 一组健康对照 (HC) 参与者 (n = 40) 也将作为规范对照组完成这些措施。 拟议研究的主要目的是确定在 CBT 后观察到的 HD 神经活动模式变化的程度。 在此目标下，研究人员预测，HD 患者（与 HC 相比）将在与决策的认知和情感方面相关的 ROI 中表现出更大的血流动力学活动。 研究人员进一步预测接受 CBT 的 HD 患者（相对于 WL) 将显示这些 ROI 中的活动减少，并且将不再与 CBT 后的 HC 不同。 拟议研究的第二个目的是确定感兴趣的大脑区域活动变化与囤积相关症状和损伤之间的关系。 研究人员预计，目标 ROI 中的血液动力学活动将与 HD 症状和决策任务的表现相关；并且大脑活动的变化将对应于治疗过程中的症状和机制变化。 最后，探索性目标是使用数据驱动和模型约束方法探索预测对 CBT 反应的治疗前神经活动模式。 研究人员预测，在接受治疗的 HD 患者中，目标 ROI 中的治疗前活动将与治疗前后的 HD 症状变化显着相关。 拟议研究的结果有望阐明囤积症患者对 CBT 治疗成功反应的神经机制，并为进一步治疗发展和可能改善这种疾病的结果奠定基础。