Нейронные механизмы ответа когнитивно-поведенческой терапии при синдроме накопления

Долгосрочная цель предлагаемого исследования состоит в том, чтобы улучшить клинические результаты синдрома накопления (HD), распространенного и потенциально изнурительного состояния, которое представляет собой серьезное бремя для общественного здравоохранения. PI разработал и протестировал когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая показалась умеренно эффективной, хотя есть явные возможности для улучшения. В настоящем исследовании исследователи предлагают объединить это направление исследований с недавним исследованием нейровизуализации, проведенным PI при поддержке NIH, которое указывает на конкретные функциональные нарушения в областях интереса (ROI), связанных с когнитивными и эмоциональными процессами принятия решений. Пациенты с HD n = 80) будут рандомизированы в КПТ или в список ожидания (WL). До лечения, в середине лечения и после лечения пациенты будут проходить функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) во время задачи принятия решения о приобретении и отказе, которая успешно использовалась в предыдущей работе исследователей. Кроме того, пациенты выполнят ряд лабораторных заданий, предназначенных для оценки способности принимать решения и нарушений. Группа здоровых участников контроля (HC) (n = 40) также выполнит эти меры как нормативная контрольная группа. Основная цель предлагаемого исследования — определить, в какой степени наблюдаемые паттерны нейронной активности при HD меняются после когнитивно-поведенческой терапии. С этой целью исследователи прогнозируют, что пациенты с БХ (по сравнению с HCs) будут демонстрировать большую гемодинамическую активность в ROI, связанных с когнитивными и аффективными аспектами принятия решений. Исследователи также предсказывают, что пациенты с БГ, получающие КПТ (по сравнению с WL) будет демонстрировать сниженную активность в этих областях интереса и больше не будет отличаться от HC после КПТ. Второй целью предлагаемого исследования является определение взаимосвязи между изменением активности в интересующих областях мозга и симптомами и нарушениями, связанными с накопительством. Исследователи ожидают, что гемодинамическая активность в целевых ROI будет коррелировать с симптомами HD и с выполнением задач по принятию решений; и что изменение мозговой активности будет соответствовать изменениям как симптома, так и механизма в ходе лечения. Наконец, исследовательская цель состоит в том, чтобы изучить, используя как подходы, основанные на данных, так и подходы с модельными ограничениями, паттерны нейронной активности до лечения, которые предсказывают реакцию на когнитивно-поведенческую терапию. Исследователи прогнозируют, что среди пролеченных пациентов с БГ активность до лечения в целевых ROI будет значительно коррелировать с изменением симптомов БГ от до до лечения до после лечения. Ожидается, что результаты предлагаемого исследования прояснят нейронные механизмы успешного ответа на когнитивно-поведенческую терапию у пациентов с накопительством и заложат основу для дальнейшего развития лечения и возможного улучшения результатов лечения этого расстройства.